拔完牙后脸越来越肿可能是感染引起的软组织炎、干槽症、急性冠周炎、颌骨骨髓炎、面部间隙感染等疾病所致，这些疾病都可能导致术后局部炎症反应加剧，从而引起面部肿胀。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染引起的软组织炎
由于细菌侵入导致局部软组织出现炎症反应，引起红、肿、热、痛等典型表现。炎症细胞释放炎症介质和细胞因子，这些物质会导致血管扩张和通透性增加，从而引起水肿。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛和消退肿胀。
2.干槽症
干槽症是发生在下颌阻生智齿拔除后的一种并发症，其发生可能与创伤、感染等因素有关。此时会出现剧烈的持续性跳动性疼痛，一般止痛药物不能缓解，同时伴有口腔异味、咀嚼困难等症状。患者可以遵照医生的意见进行镇痛药物治疗，例如口服对乙酰氨基酚片或者涂抹利多卡因凝胶。
3.急性冠周炎
急性冠周炎通常由牙齿周围软组织内的细菌感染引起，当存在食物残渣时，容易诱发炎症的发生。炎症会引起局部毛细血管充血和淋巴液积聚，进而导致脸部肿胀。若患者的病情比较严重，则需要通过开髓引流的方式进行处理。
4.颌骨骨髓炎
颌骨骨髓炎是由多种原因导致的颌骨中心坏死，其中以金黄色葡萄球菌最为常见。病变区域的血液循环受阻，使得炎症因子无法及时清除，进一步加重了炎症反应，表现为局部红肿、发热以及张口受限。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.面部间隙感染
面部间隙感染主要是由邻近部位化脓灶中的致病菌扩散至面颊部所致，常见的致病菌包括溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。这些细菌产生的毒素和代谢产物会刺激周围的组织，导致局部出现红、肿、热、痛的症状。患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、甲硝唑片等药物控制感染。
术后应密切观察伤口愈合情况，建议定期复查，以便早期发现并处理可能出现的问题。必要时，还应进行X线检查以评估颌骨状况。
1.感染引起的软组织炎
由于细菌侵入导致局部软组织出现炎症反应，引起红、肿、热、痛等典型表现。炎症细胞释放炎症介质和细胞因子，这些物质会导致血管扩张和通透性增加，从而引起水肿。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛和消退肿胀。
2.干槽症
干槽症是发生在下颌阻生智齿拔除后的一种并发症，其发生可能与创伤、感染等因素有关。此时会出现剧烈的持续性跳动性疼痛，一般止痛药物不能缓解，同时伴有口腔异味、咀嚼困难等症状。患者可以遵照医生的意见进行镇痛药物治疗，例如口服对乙酰氨基酚片或者涂抹利多卡因凝胶。
3.急性冠周炎
急性冠周炎通常由牙齿周围软组织内的细菌感染引起，当存在食物残渣时，容易诱发炎症的发生。炎症会引起局部毛细血管充血和淋巴液积聚，进而导致脸部肿胀。若患者的病情比较严重，则需要通过开髓引流的方式进行处理。
4.颌骨骨髓炎
颌骨骨髓炎是由多种原因导致的颌骨中心坏死，其中以金黄色葡萄球菌最为常见。病变区域的血液循环受阻，使得炎症因子无法及时清除，进一步加重了炎症反应，表现为局部红肿、发热以及张口受限。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.面部间隙感染
面部间隙感染主要是由邻近部位化脓灶中的致病菌扩散至面颊部所致，常见的致病菌包括溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。这些细菌产生的毒素和代谢产物会刺激周围的组织，导致局部出现红、肿、热、痛的症状。患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、甲硝唑片等药物控制感染。
术后应密切观察伤口愈合情况，建议定期复查，以便早期发现并处理可能出现的问题。必要时，还应进行X线检查以评估颌骨状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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