急性炎症时组织肿胀的主要原因是炎症细胞浸润、炎症介质释放、毛细血管扩张、组织水肿、纤维蛋白渗出等。这些病理变化会导致局部组织通透性增加，血流量增加，从而引起组织水肿和炎症反应。
1.炎症细胞浸润
当机体受到感染或其他刺激时，免疫系统会启动防御反应，包括白细胞（如巨噬细胞和中性粒细胞）从血液中迁移到受损部位。这些细胞会释放各种炎症因子，导致局部微环境的改变，进而引起组织损伤。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症引起的不适。
2.炎症介质释放
炎症介质是由发炎细胞产生的化学物质，它们能够吸引更多的白细胞到受损区域并增加血管通透性。这会导致组织液积聚和血流量增加，从而引起肿胀。阿司匹林等非甾体抗炎药可以抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素的合成，具有解热、镇痛和抗炎作用。
3.毛细血管扩张
毛细血管扩张是指毛细血管壁通透性的增加，使红细胞和其他液体成分易于进入周围组织。这进一步加剧了组织水肿和局部充血。冷敷有助于缓解毛细血管扩张引起的肿胀。
4.组织水肿
组织水肿是由于血管通透性增高，水分和电解质通过受损的细胞间隙进入组织间质所致。这使得组织体积增大，压迫周围的神经和血管，产生疼痛和肿胀感。利尿剂如可加速体内水分的排泄，对心脏负荷较大者慎用。
5.纤维蛋白渗出
纤维蛋白渗出是指血液中的蛋白质纤维蛋白在炎症部位沉积形成一层薄膜。这种膜状物可以限制炎症扩散并帮助清除病原体，但同时也可能阻碍血液循环，导致组织缺氧和坏死。糖皮质激素如可以抑制免疫应答，减少纤维蛋白的产生，适用于多种类型的急慢性炎症。
患者需要保持充足休息，避免剧烈运动以减少组织负担，促进淋巴回流。建议进行超声波检查评估软组织损伤程度，同时监测体温变化，排除感染引起的发热。
1.炎症细胞浸润
当机体受到感染或其他刺激时，免疫系统会启动防御反应，包括白细胞（如巨噬细胞和中性粒细胞）从血液中迁移到受损部位。这些细胞会释放各种炎症因子，导致局部微环境的改变，进而引起组织损伤。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症引起的不适。
2.炎症介质释放
炎症介质是由发炎细胞产生的化学物质，它们能够吸引更多的白细胞到受损区域并增加血管通透性。这会导致组织液积聚和血流量增加，从而引起肿胀。阿司匹林等非甾体抗炎药可以抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素的合成，具有解热、镇痛和抗炎作用。
3.毛细血管扩张
毛细血管扩张是指毛细血管壁通透性的增加，使红细胞和其他液体成分易于进入周围组织。这进一步加剧了组织水肿和局部充血。冷敷有助于缓解毛细血管扩张引起的肿胀。
4.组织水肿
组织水肿是由于血管通透性增高，水分和电解质通过受损的细胞间隙进入组织间质所致。这使得组织体积增大，压迫周围的神经和血管，产生疼痛和肿胀感。利尿剂如可加速体内水分的排泄，对心脏负荷较大者慎用。
5.纤维蛋白渗出
纤维蛋白渗出是指血液中的蛋白质纤维蛋白在炎症部位沉积形成一层薄膜。这种膜状物可以限制炎症扩散并帮助清除病原体，但同时也可能阻碍血液循环，导致组织缺氧和坏死。糖皮质激素如可以抑制免疫应答，减少纤维蛋白的产生，适用于多种类型的急慢性炎症。
患者需要保持充足休息，避免剧烈运动以减少组织负担，促进淋巴回流。建议进行超声波检查评估软组织损伤程度，同时监测体温变化，排除感染引起的发热。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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