夜晚身上很痒可能是荨麻疹、疥疮、湿疹、银屑病、神经性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。当患者受到机械刺激时，会导致肥大细胞释放组胺等炎症介质，引起瘙痒。荨麻疹可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.疥疮
疥疮是由疥螨寄生在人体表皮内所引起的接触传染性皮肤病，疥螨及其分泌物和排泄物刺激皮肤导致局部出现丘疹、水疱、夜间剧烈瘙痒等症状。疥疮通常需要通过外用杀虫剂来治疗，例如硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂等。
3.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤疾病，由于遗传因素、环境因素综合作用所致，包括遗传易感性、环境因素、免疫异常、皮肤屏障功能障碍等。这些因素导致皮肤发生过敏反应，产生红斑、丘疹、水疱等皮损，伴随剧烈瘙痒。湿疹的治疗需综合考虑患者的年龄、病情严重程度以及个体差异等因素。常用治疗方法有保湿护理、外用药膏如氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
4.银屑病
银屑病是一种以皮肤细胞过度增殖为特征的免疫相关性疾病，其发病机制尚未完全阐明，可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。角质形成细胞过度增生引起鳞屑，炎症因子如白介素-6、肿瘤坏死因子α等水平升高，加剧了皮肤的炎症反应和瘙痒感。银屑病的治疗主要包括局部外用药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，重症患者也可遵医嘱口服免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤等。
5.神经性皮炎
神经性皮炎的发生主要受精神因素影响，情绪波动、焦虑不安、紧张失眠，大脑皮层兴奋和抑制功能失调，乙酰胆碱系统机能亢进，促进大脑皮层兴奋和抑制过程的平衡失调，使乙酰胆碱作用加强，导致皮肤营养功能失衡，进而诱发本病。此外，搔抓、摩擦、日晒等物理刺激也可能加重皮肤损伤，导致瘙痒加剧。神经性皮炎的治疗主要是控制瘙痒，减少复发。患者可在医生指导下使用抗组胺药如盐酸苯海拉明片、酮替芬片等缓解瘙痒症状。
针对夜晚身上的瘙痒，建议保持良好的睡眠习惯，避免穿着过紧的衣服，以免刺激皮肤。必要时，可以到医院进行血常规、肝肾功能检测以及过敏原测试，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。当患者受到机械刺激时，会导致肥大细胞释放组胺等炎症介质，引起瘙痒。荨麻疹可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.疥疮
疥疮是由疥螨寄生在人体表皮内所引起的接触传染性皮肤病，疥螨及其分泌物和排泄物刺激皮肤导致局部出现丘疹、水疱、夜间剧烈瘙痒等症状。疥疮通常需要通过外用杀虫剂来治疗，例如硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂等。
3.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤疾病，由于遗传因素、环境因素综合作用所致，包括遗传易感性、环境因素、免疫异常、皮肤屏障功能障碍等。这些因素导致皮肤发生过敏反应，产生红斑、丘疹、水疱等皮损，伴随剧烈瘙痒。湿疹的治疗需综合考虑患者的年龄、病情严重程度以及个体差异等因素。常用治疗方法有保湿护理、外用药膏如氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
4.银屑病
银屑病是一种以皮肤细胞过度增殖为特征的免疫相关性疾病，其发病机制尚未完全阐明，可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。角质形成细胞过度增生引起鳞屑，炎症因子如白介素-6、肿瘤坏死因子α等水平升高，加剧了皮肤的炎症反应和瘙痒感。银屑病的治疗主要包括局部外用药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，重症患者也可遵医嘱口服免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤等。
5.神经性皮炎
神经性皮炎的发生主要受精神因素影响，情绪波动、焦虑不安、紧张失眠，大脑皮层兴奋和抑制功能失调，乙酰胆碱系统机能亢进，促进大脑皮层兴奋和抑制过程的平衡失调，使乙酰胆碱作用加强，导致皮肤营养功能失衡，进而诱发本病。此外，搔抓、摩擦、日晒等物理刺激也可能加重皮肤损伤，导致瘙痒加剧。神经性皮炎的治疗主要是控制瘙痒，减少复发。患者可在医生指导下使用抗组胺药如盐酸苯海拉明片、酮替芬片等缓解瘙痒症状。
针对夜晚身上的瘙痒，建议保持良好的睡眠习惯，避免穿着过紧的衣服，以免刺激皮肤。必要时，可以到医院进行血常规、肝肾功能检测以及过敏原测试，以便及时发现并处理潜在的问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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