39问医生

精神病患者不吃药,认为自己没病怎么办

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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精神病患者不吃药,认为自己没病时,可采取家庭支持与监督、心理教育与认知行为疗法、电击疗法、无抽搐电痉挛治疗、约束和保护性措施等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.家庭支持与监督
家人应提供情感上的支持,理解并接纳患者的感受,并协助服药。因为精神障碍可能导致患者对病情的认知偏差,拒绝接受治疗。通过家人的陪伴和督促,有助于改善其依从性。
2.心理教育与认知行为疗法
由专业心理医生向患者及其家属讲解精神疾病的性质、症状及治疗方法,同时运用认知重构技术帮助患者改变错误观念。针对精神病患者因缺乏对该疾病的认识而产生的误解和逃避行为。此方法旨在通过增加患者对疾病的理解来促进治疗效果。
3.电击疗法
电击疗法通常在医院环境下由受过训练的专业人员执行,在特定情况下使用电刺激大脑来纠正异常脑活动。该措施对于那些存在严重自杀倾向或其他紧急风险的拒绝治疗者是必要的应急手段。但须严格遵循医学伦理原则,并考虑个体差异。
4.无抽搐电痉挛治疗
无抽搐电痉挛治疗是一种快速、有效的治疗方式,在临床环境中由专业人员操作,利用微弱电流刺激大脑。该措施适合于那些对口服药物有抗拒感或无法耐受相应副作用的患者。需密切监测可能出现的风险,并配合药物治疗。
5.约束和保护性措施
当患者出现冲动行为或危险信号时,可暂时限制其自由行动,如佩戴腕带或床档。这些措施适用于急性期精神病患者,目的是防止自伤或伤害他人。实施前应评估风险程度,并告知患者相关原因。
持续的心理健康教育至关重要,以提高公众对精神疾病及其治疗必要性的认识。建议定期评估患者对治疗方案的反应,以便及时调整策略。
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2024-04-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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