39问医生

大便出血暗红色不痛不痒怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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大便出血暗红色不痛不痒可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道出血。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗并排除恶性疾病的可能性。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫发生病理性肥大、移位形成的静脉团块,在排便时容易破裂导致出血。表现为鲜红血液附着于粪便表面或随粪便排出。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或其他原因引起的肛管皮肤撕裂所致,典型症状为排便时剧烈疼痛和鲜红色血液。因为肛裂部位神经较为敏感,所以即使无痛也可能会有出血现象。可遵医嘱使用氢化可的松棕榈酸酯注射液、盐酸利多卡因注射液等药物局部封闭治疗,也可通过手术的方式如肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等进行治疗。
3.结肠息肉
结肠黏膜上长出的隆起物,当息肉体积增大到一定程度时,会导致局部血管破裂而引起出血。通常为间歇性少量出血,可能伴随腹泻、腹胀等症状。对于较大的结肠息肉,可在医生指导下采用内镜下息肉电切除术、内镜黏膜剥离术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变累及黏膜及黏膜下层,严重者可深达肌层及浆膜层,临床上以反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等为主要表现,部分患者可出现大便带血的情况。患者可以遵照医生指示用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸制剂来减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤,癌组织侵犯周围血管壁,可能导致局部毛细血管破裂出血。常伴有排便习惯改变、腹部肿块等症状。针对结肠癌,主要是通过手术切除病变组织,配合化疗、放疗等综合治疗手段。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,需由专业医生评估后决定。
建议关注大便颜色、质地以及排便频率的变化,及时就医并进行相关检查如粪便常规、电子结肠镜检查等,以便早期发现和诊断潜在的消化道疾病。日常生活中注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,以免加重胃肠道负担。
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2025-05-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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