拔完牙以后脸变大可能是感染引起的颌面部肿胀、术后血肿、干槽症、咬合紊乱、食物残渣滞留导致的。这些情况都可能导致脸部肿胀，从而引起脸部变大。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染引起的颌面部肿胀
由于细菌侵入导致软组织发生炎症反应，引起局部毛细血管扩张和通透性增加，从而出现红、肿、热、痛等典型表现。可以遵医嘱使用抗生素类药物进行抗炎治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
2.术后血肿
主要是因为手术过程中对口腔黏膜造成损伤，导致出血形成血肿，压迫周围组织引起疼痛和肿胀。如果血肿较大，可能需要穿刺引流或者再次手术清除血肿。
3.干槽症
干槽症是发生在下颌智齿拔除后的一种并发症，由于创伤导致神经受到刺激而产生剧烈的疼痛感。患者可遵照医生的指导使用复方氯己定含漱液缓解不适症状。
4.咬合紊乱
咬合紊乱可能导致咀嚼肌张力不平衡，进而引发颞下颌关节功能障碍，表现为下颌运动受限、耳前区疼痛等症状。针对咬合紊乱的情况，可以通过佩戴功能性矫治器来改善牙齿咬合关系。
5.食物残渣滞留
食物残留在口腔内发酵产酸，腐蚀牙体硬组织，导致龋坏进一步发展，形成牙髓炎、根尖周炎等疾病，炎症波及到周围的软组织时会引起脸部肿胀。建议患者定期进行口腔清洁维护，以减少食物残渣滞留的发生概率。
日常生活中应特别注意口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免影响伤口愈合。必要时，可以在医生指导下通过X线检查、CT扫描等方式评估是否存在继发性感染或其他并发问题。
1.感染引起的颌面部肿胀
由于细菌侵入导致软组织发生炎症反应，引起局部毛细血管扩张和通透性增加，从而出现红、肿、热、痛等典型表现。可以遵医嘱使用抗生素类药物进行抗炎治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
2.术后血肿
主要是因为手术过程中对口腔黏膜造成损伤，导致出血形成血肿，压迫周围组织引起疼痛和肿胀。如果血肿较大，可能需要穿刺引流或者再次手术清除血肿。
3.干槽症
干槽症是发生在下颌智齿拔除后的一种并发症，由于创伤导致神经受到刺激而产生剧烈的疼痛感。患者可遵照医生的指导使用复方氯己定含漱液缓解不适症状。
4.咬合紊乱
咬合紊乱可能导致咀嚼肌张力不平衡，进而引发颞下颌关节功能障碍，表现为下颌运动受限、耳前区疼痛等症状。针对咬合紊乱的情况，可以通过佩戴功能性矫治器来改善牙齿咬合关系。
5.食物残渣滞留
食物残留在口腔内发酵产酸，腐蚀牙体硬组织，导致龋坏进一步发展，形成牙髓炎、根尖周炎等疾病，炎症波及到周围的软组织时会引起脸部肿胀。建议患者定期进行口腔清洁维护，以减少食物残渣滞留的发生概率。
日常生活中应特别注意口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免影响伤口愈合。必要时，可以在医生指导下通过X线检查、CT扫描等方式评估是否存在继发性感染或其他并发问题。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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