拔牙后白天不疼晚上疼可能是因为感染引起的干槽症、神经反射性疼痛、夜间痛、张口受限或颌关节紊乱。这些情况都可能导致疼痛加剧，建议及时就医以便获得适当的治疗。
1.感染引起的干槽症
干槽症通常由细菌感染引起，这些细菌通过拔牙伤口进入口腔并开始繁殖。当感染扩散到周围的软组织时，会引起剧烈的疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素药物进行抗炎治疗，如阿莫西林、克林霉素等。
2.神经反射性疼痛
神经反射性疼痛是由于拔牙过程中对周围神经的刺激和损伤导致的，这种疼痛可能在夜间加剧。如果是由此原因引起的疼痛，可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.夜间痛
夜间痛可能是由于睡眠期间身体处于放松状态，免疫系统功能下降，无法有效地对抗感染和疼痛。针对这种情况，可以在睡觉前遵照医师的意见服用止痛药，例如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
4.张口受限
张口受限可能导致咀嚼肌紧张和疼痛，在夜间加重，影响睡眠质量。对于张口受限的情况，可以通过热敷、按摩等方式缓解肌肉紧张，必要时也可以遵从医生意见使用非甾体抗炎药改善不适症状，如吲哚美辛肠溶片、塞来昔布胶囊等。
5.颌关节紊乱
颌关节紊乱可能导致颞下颌关节处的炎症和疼痛，尤其是在夜间，因为此时肌肉活动减少，关节受到更多压力。若确诊为颌关节紊乱，可配合医生通过热敷的方式促进血液循环，从而减轻疼痛症状。
建议密切观察疼痛变化，必要时复诊以排除其他潜在的问题。保持良好的口腔卫生习惯，避免硬食和刺激性食物，以免影响术后恢复。
1.感染引起的干槽症
干槽症通常由细菌感染引起，这些细菌通过拔牙伤口进入口腔并开始繁殖。当感染扩散到周围的软组织时，会引起剧烈的疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素药物进行抗炎治疗，如阿莫西林、克林霉素等。
2.神经反射性疼痛
神经反射性疼痛是由于拔牙过程中对周围神经的刺激和损伤导致的，这种疼痛可能在夜间加剧。如果是由此原因引起的疼痛，可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.夜间痛
夜间痛可能是由于睡眠期间身体处于放松状态，免疫系统功能下降，无法有效地对抗感染和疼痛。针对这种情况，可以在睡觉前遵照医师的意见服用止痛药，例如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
4.张口受限
张口受限可能导致咀嚼肌紧张和疼痛，在夜间加重，影响睡眠质量。对于张口受限的情况，可以通过热敷、按摩等方式缓解肌肉紧张，必要时也可以遵从医生意见使用非甾体抗炎药改善不适症状，如吲哚美辛肠溶片、塞来昔布胶囊等。
5.颌关节紊乱
颌关节紊乱可能导致颞下颌关节处的炎症和疼痛，尤其是在夜间，因为此时肌肉活动减少，关节受到更多压力。若确诊为颌关节紊乱，可配合医生通过热敷的方式促进血液循环，从而减轻疼痛症状。
建议密切观察疼痛变化，必要时复诊以排除其他潜在的问题。保持良好的口腔卫生习惯，避免硬食和刺激性食物，以免影响术后恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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