打了麻药拔牙还是很痛，可能是麻药药效未完全消退、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因所引起的。
1、麻药药效未完全消退
如果患者在拔牙的过程中，使用的麻药剂量过小，可能会使麻药药效未完全消退，从而出现拔牙后还是很痛的情况。患者可以通过多喝水的方式进行改善，也可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。
2、牙龈炎
牙龈炎是指牙龈边缘软组织的炎症，可能是牙菌斑引起的，也可能是牙结石刺激牙龈导致的。患者可能会出现牙龈出血、龈沟液增多、口臭等症状。如果患者在拔牙前没有进行彻底的牙周治疗，可能会使牙龈炎的症状加重，从而出现拔牙后还是很痛的情况。患者可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。
3、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，可能是牙菌斑、牙石、创伤性咬合等原因引起的。患者可能会出现牙龈红肿、牙齿松动、牙周溢脓等症状。如果患者在拔牙前没有进行彻底的牙周治疗，可能会使牙周炎的症状加重，从而出现拔牙后还是很痛的情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能是细菌感染、外伤等原因引起的，患者可能会出现牙痛、肿胀、咬合痛等症状。如果患者在拔牙前没有进行彻底的根管治疗，可能会使炎症扩散，从而出现拔牙后还是很痛的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢拉定等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗。
5、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，萌出不全以及阻生时，发生在智齿周围软组织的化脓性炎症，可能是细菌感染、不良饮食习惯等原因引起的。患者可能会出现牙痛、肿胀、张口受限等症状。如果患者在拔牙前没有进行彻底的治疗，可能会使炎症扩散，从而出现拔牙后还是很痛的情况。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
患者应及时就诊，
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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