拔牙后两天不疼后两天疼可能是感染控制不当、干槽症、牙龈炎、急性冠周炎、牙髓炎等病因导致的。建议患者及时复诊，以便进行适当的治疗。
1.感染控制不当
由于局部存在细菌感染，在未完全清除时会导致疼痛。如果不及时处理，可能导致炎症扩散，引起周围组织的红肿、热痛等症状。需要使用抗生素进行抗感染治疗，如口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
2.干槽症
干槽症通常是因为拔牙窝内血凝块过早脱落导致软硬组织暴露于口腔环境中的细菌污染下发生感染所致。此时由于创伤引起的神经反射性活动增强，可出现持续性的钝痛。可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、康复新液等促进伤口愈合的药物改善病情。
3.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症，当炎症加重时，可能会因为炎症因子刺激而引起疼痛。患者可以在医生指导下使用含有氯已定成分的漱口水进行杀菌处理，比如复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等。
4.急性冠周炎
急性冠周炎是发生在智齿周围的软组织炎症，如果炎症没有得到有效的控制和治疗，可能会向深部扩散形成间隙感染，从而引起面部肿胀和疼痛。建议患者到医院由专业医师用双氧水和生理盐水交替冲洗盲袋，并刮除坏死组织，同时还要遵从医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物以减轻炎症反应。
5.牙髓炎
牙髓受到细菌感染会引起炎症，炎症进一步发展可能对周围组织造成压迫和刺激，产生剧烈的疼痛感。对于龋源性者，可通过开髓引流的方式减压止痛；外伤因素则需摘除牙髓并消毒后再行填充。
术后应密切观察患处的变化，定期复查以评估愈合情况。必要时，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类消炎药来缓解疼痛。
1.感染控制不当
由于局部存在细菌感染，在未完全清除时会导致疼痛。如果不及时处理，可能导致炎症扩散，引起周围组织的红肿、热痛等症状。需要使用抗生素进行抗感染治疗，如口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
2.干槽症
干槽症通常是因为拔牙窝内血凝块过早脱落导致软硬组织暴露于口腔环境中的细菌污染下发生感染所致。此时由于创伤引起的神经反射性活动增强，可出现持续性的钝痛。可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、康复新液等促进伤口愈合的药物改善病情。
3.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症，当炎症加重时，可能会因为炎症因子刺激而引起疼痛。患者可以在医生指导下使用含有氯已定成分的漱口水进行杀菌处理，比如复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等。
4.急性冠周炎
急性冠周炎是发生在智齿周围的软组织炎症，如果炎症没有得到有效的控制和治疗，可能会向深部扩散形成间隙感染，从而引起面部肿胀和疼痛。建议患者到医院由专业医师用双氧水和生理盐水交替冲洗盲袋，并刮除坏死组织，同时还要遵从医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物以减轻炎症反应。
5.牙髓炎
牙髓受到细菌感染会引起炎症，炎症进一步发展可能对周围组织造成压迫和刺激，产生剧烈的疼痛感。对于龋源性者，可通过开髓引流的方式减压止痛；外伤因素则需摘除牙髓并消毒后再行填充。
术后应密切观察患处的变化，定期复查以评估愈合情况。必要时，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类消炎药来缓解疼痛。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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