女人一直怀不上孕可能是卵巢储备功能减退、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、甲状腺功能异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退是指卵子数量减少和质量下降，导致排卵障碍和月经不规律。这会影响受孕机会。可以遵医嘱使用雌激素、孕激素等药物进行调理，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长引起的疾病，会导致盆腔炎症和粘连，影响卵子运输和着床。患者可遵照医生的意见服用非甾体抗炎药、中枢性孕激素等药物缓解不适症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、醋酸甲羟孕酮片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，从而出现无法怀孕的情况。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、左炔诺孕酮片等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症反应，炎症渗出、充血、水肿等导致输卵管堵塞，阻碍精子与卵子相遇而造成不孕。对于单侧输卵管阻塞且有生育需求者，可行输卵管近端阻塞部位插管疏通术；对于双侧输卵管阻塞者，则需行体外受精-胚胎移植技术。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，抑制肠道对碘的吸收，降低血清TSH浓度，影响卵泡发育和成熟。甲状腺功能减退则相反，通过负反馈机制影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，进而干扰正常排卵过程。针对甲亢所致不孕，可通过抗甲状腺药物控制病情后再考虑备孕，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。甲减患者则需要在医生指导下调整甲状腺激素替代剂量至合适范围后尝试妊娠，例如左旋甲状腺素钠片。
建议定期进行妇科检查以及必要的生育能力评估，如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于改善卵巢储备功能减退等情况。
1.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退是指卵子数量减少和质量下降，导致排卵障碍和月经不规律。这会影响受孕机会。可以遵医嘱使用雌激素、孕激素等药物进行调理，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长引起的疾病，会导致盆腔炎症和粘连，影响卵子运输和着床。患者可遵照医生的意见服用非甾体抗炎药、中枢性孕激素等药物缓解不适症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、醋酸甲羟孕酮片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，从而出现无法怀孕的情况。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、左炔诺孕酮片等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症反应，炎症渗出、充血、水肿等导致输卵管堵塞，阻碍精子与卵子相遇而造成不孕。对于单侧输卵管阻塞且有生育需求者，可行输卵管近端阻塞部位插管疏通术；对于双侧输卵管阻塞者，则需行体外受精-胚胎移植技术。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，抑制肠道对碘的吸收，降低血清TSH浓度，影响卵泡发育和成熟。甲状腺功能减退则相反，通过负反馈机制影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，进而干扰正常排卵过程。针对甲亢所致不孕，可通过抗甲状腺药物控制病情后再考虑备孕，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。甲减患者则需要在医生指导下调整甲状腺激素替代剂量至合适范围后尝试妊娠，例如左旋甲状腺素钠片。
建议定期进行妇科检查以及必要的生育能力评估，如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于改善卵巢储备功能减退等情况。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
氨基己酸片
