拔完牙还是疼可能是感染未控制、干槽症、急性冠周炎、创伤性血凝块、过敏反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染未控制
由于细菌侵入导致软组织或骨髓炎症，引起局部红肿、疼痛。这会导致持续的炎症反应和细胞因子的释放，进一步加剧疼痛。可以使用抗生素如阿莫西林或克林霉素进行抗感染治疗。
2.干槽症
干槽症是发生在拔牙后2-3天的一种并发症，主要是因为口腔内的细菌感染引起的软硬组织坏死。这种感染会导致剧烈的颌部疼痛，甚至放射至耳颞区。可遵医嘱使用镇痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解疼痛，同时需由医生清创处理。
3.急性冠周炎
急性冠周炎是由智齿周围软组织发生化脓性感染而引起的炎症，通常伴有明显的咀嚼困难和面部肿胀。炎症刺激会导致神经敏感度增加，从而引起持续性的疼痛感。患者可在医生指导下服用头孢菌素类抗生素如头孢氨苄胶囊、头孢呋辛酯片等进行抗感染治疗。
4.创伤性血凝块
如果血凝块过早脱落或者受到干扰，可能会导致伤口再次出血并引起疼痛。此外，缺乏足够的血凝块保护可能导致感染风险增加。建议用湿润的纱布轻压伤口5-10分钟以帮助止血，避免用力吸吮或触碰伤口。
5.过敏反应
部分人群可能对局部麻醉剂产生过敏反应，引起全身不适症状包括瘙痒、皮疹以及疼痛。若确定为过敏所致，则应立即停止使用相关药物，并寻求医疗救助。
术后一段时间内，患者应注意口腔卫生，避免刷牙时过于用力，以免影响伤口愈合。必要时，可以在医生指导下进行X线检查或CT扫描，以评估拔牙后的恢复情况。
1.感染未控制
由于细菌侵入导致软组织或骨髓炎症，引起局部红肿、疼痛。这会导致持续的炎症反应和细胞因子的释放，进一步加剧疼痛。可以使用抗生素如阿莫西林或克林霉素进行抗感染治疗。
2.干槽症
干槽症是发生在拔牙后2-3天的一种并发症，主要是因为口腔内的细菌感染引起的软硬组织坏死。这种感染会导致剧烈的颌部疼痛，甚至放射至耳颞区。可遵医嘱使用镇痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解疼痛，同时需由医生清创处理。
3.急性冠周炎
急性冠周炎是由智齿周围软组织发生化脓性感染而引起的炎症，通常伴有明显的咀嚼困难和面部肿胀。炎症刺激会导致神经敏感度增加，从而引起持续性的疼痛感。患者可在医生指导下服用头孢菌素类抗生素如头孢氨苄胶囊、头孢呋辛酯片等进行抗感染治疗。
4.创伤性血凝块
如果血凝块过早脱落或者受到干扰，可能会导致伤口再次出血并引起疼痛。此外，缺乏足够的血凝块保护可能导致感染风险增加。建议用湿润的纱布轻压伤口5-10分钟以帮助止血，避免用力吸吮或触碰伤口。
5.过敏反应
部分人群可能对局部麻醉剂产生过敏反应，引起全身不适症状包括瘙痒、皮疹以及疼痛。若确定为过敏所致，则应立即停止使用相关药物，并寻求医疗救助。
术后一段时间内，患者应注意口腔卫生，避免刷牙时过于用力，以免影响伤口愈合。必要时，可以在医生指导下进行X线检查或CT扫描，以评估拔牙后的恢复情况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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