最里面的烂牙疼不一定非要拔掉，应根据具体情况而定。
如果只是单纯的牙体损坏，并且没有累及牙根，则不需要将坏牙直接拔除。但如果已经累及到了牙神经或者引起了其他并发症，则需要考虑拔除。此外，患者还要结合自身的身体状况以及是否有其他的疾病史等综合因素来进行判断。
如果疼痛是由牙齿感染引起的，可以先尝试使用抗生素治疗，如阿莫西林、克林霉素等。对于急性期可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚止痛。但药物治疗只能暂时缓解症状，无法彻底治愈病情，若无效则需及时就医。
在处理最里面烂牙时，应注意口腔卫生，避免食物残渣滞留引起继发性感染。同时定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的问题。
如果只是单纯的牙体损坏，并且没有累及牙根，则不需要将坏牙直接拔除。但如果已经累及到了牙神经或者引起了其他并发症，则需要考虑拔除。此外，患者还要结合自身的身体状况以及是否有其他的疾病史等综合因素来进行判断。
如果疼痛是由牙齿感染引起的，可以先尝试使用抗生素治疗，如阿莫西林、克林霉素等。对于急性期可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚止痛。但药物治疗只能暂时缓解症状，无法彻底治愈病情，若无效则需及时就医。
在处理最里面烂牙时，应注意口腔卫生，避免食物残渣滞留引起继发性感染。同时定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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