下面总是瘙痒还长痘痘可能是内分泌失调、激素水平失衡、毛囊炎、湿疹、荨麻疹等疾病的表现，这些疾病可能相互影响，具体需要医生根据症状进行诊断。建议患者及时就医以便获得适当的治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，导致皮肤油脂分泌过多，从而引起痘痘和瘙痒。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、氢片等药物进行调理，改善不适症状。
2.激素水平失衡
激素水平失衡可能刺激皮脂腺过度活跃，导致油脂分泌增多，堵塞毛孔形成痘痘；同时会导致皮肤干燥，引起瘙痒感。针对激素水平失衡引起的痘痘和瘙痒，可以遵医嘱使用醋酸可的松乳膏、复方醋酸乳膏等糖皮质激素类药膏局部涂抹。还可以通过口服抗雄激素药物如环丙孕酮片来调节激素平衡。
3.毛囊炎
毛囊炎通常由细菌感染引起，炎症反应会导致毛囊周围出现红肿、疼痛和瘙痒等症状，严重时可能出现脓疱。对于毛囊炎，可在医生指导下外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸钠软膏等抗生素药膏局部涂抹，必要时需配合口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物控制感染。
4.湿疹
湿疹是一种常见的皮肤炎症反应，由于多种内外因素综合作用导致慢性炎症性皮肤病，表现为丘疹、水疱、渗出倾向，伴随剧烈瘙痒。患者可遵照医生指导局部使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等止痒药物缓解瘙痒症状，还可配合服用盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物减轻炎症反应。
5.荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，常伴有瘙痒。荨麻疹患者可按处方使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等止痒药物进行局部处理，急性发作期也可口服依巴斯汀片、盐酸左西替利嗪片等抗组胺药物快速止痒。
建议关注个人卫生，保持患处清洁干燥，穿着透气舒适的衣物以减少摩擦和汗液刺激。若瘙痒持续不退或者痘痘加重，建议及时就医并进行针对性检查，例如内分泌检查、血常规检查以及皮肤真菌培养等。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，导致皮肤油脂分泌过多，从而引起痘痘和瘙痒。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、氢片等药物进行调理，改善不适症状。
2.激素水平失衡
激素水平失衡可能刺激皮脂腺过度活跃，导致油脂分泌增多，堵塞毛孔形成痘痘；同时会导致皮肤干燥，引起瘙痒感。针对激素水平失衡引起的痘痘和瘙痒，可以遵医嘱使用醋酸可的松乳膏、复方醋酸乳膏等糖皮质激素类药膏局部涂抹。还可以通过口服抗雄激素药物如环丙孕酮片来调节激素平衡。
3.毛囊炎
毛囊炎通常由细菌感染引起，炎症反应会导致毛囊周围出现红肿、疼痛和瘙痒等症状，严重时可能出现脓疱。对于毛囊炎，可在医生指导下外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸钠软膏等抗生素药膏局部涂抹，必要时需配合口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物控制感染。
4.湿疹
湿疹是一种常见的皮肤炎症反应，由于多种内外因素综合作用导致慢性炎症性皮肤病，表现为丘疹、水疱、渗出倾向，伴随剧烈瘙痒。患者可遵照医生指导局部使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等止痒药物缓解瘙痒症状，还可配合服用盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物减轻炎症反应。
5.荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，常伴有瘙痒。荨麻疹患者可按处方使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等止痒药物进行局部处理，急性发作期也可口服依巴斯汀片、盐酸左西替利嗪片等抗组胺药物快速止痒。
建议关注个人卫生，保持患处清洁干燥，穿着透气舒适的衣物以减少摩擦和汗液刺激。若瘙痒持续不退或者痘痘加重，建议及时就医并进行针对性检查，例如内分泌检查、血常规检查以及皮肤真菌培养等。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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