为什么正畸要拔牙是为了牙齿的正常生长和排列。牙齿拥挤、牙齿过度萌出、骨量大于牙量、多生牙、牙周病等都可能导致牙齿不齐，通过拔牙可以为新牙齿腾出空间，促进牙齿的正常生长和排列。
1.牙齿拥挤
当牙齿排列不齐时，会导致咀嚼效率降低，增加口腔卫生维护难度，进而导致龋齿、牙龈炎等口腔疾病的发生。通过拔除部分牙齿来释放空间，使其他牙齿能够重新排列整齐。例如，对于轻度拥挤的病例，可以考虑使用非拔牙矫正技术，如直丝弓矫治器；重度拥挤则需拔除牙齿以提供足够的间隙。
2.牙齿过度萌出
牙齿过度萌出是指某些牙齿从牙槽中突出，导致咬合不正常和面部比例失调。这会影响咀嚼功能和美观，还可能导致口腔卫生问题。针对这种情况，通常会选择拔除过度萌出的前磨牙或尖牙，然后进行固定矫治。
3.骨量大于牙量
如果患者的颌骨发育过于发达而牙齿数量较少，则会出现骨量大于牙量的情况。这种情况下，如果不及时调整可能会导致咬合不正等问题。为了平衡颌骨与牙齿的数量关系，在正畸治疗过程中可能需要拔掉多余的牙齿。
4.多生牙
多生牙是指在正常的牙列之外又长出了额外的牙齿，这些额外的牙齿占据了原本应该属于邻近牙齿的空间，从而导致牙齿排列不齐。对于存在多生牙的患者，在进行正畸治疗之前，首先需要将多余牙齿移除以创造合适的牙列空间。
5.牙周病
患有严重牙周病的患者，其牙槽骨吸收程度较重，牙齿松动度较大，无法有效支撑牙齿。此类患者在接受正畸治疗前应先接受全面的牙周病治疗，必要时可酌情考虑拔除患牙。
建议定期回访专业医师，监测牙齿状况，同时注意保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线和漱口水等。必要时，可通过X光片评估是否适合进行正畸治疗。
1.牙齿拥挤
当牙齿排列不齐时，会导致咀嚼效率降低，增加口腔卫生维护难度，进而导致龋齿、牙龈炎等口腔疾病的发生。通过拔除部分牙齿来释放空间，使其他牙齿能够重新排列整齐。例如，对于轻度拥挤的病例，可以考虑使用非拔牙矫正技术，如直丝弓矫治器；重度拥挤则需拔除牙齿以提供足够的间隙。
2.牙齿过度萌出
牙齿过度萌出是指某些牙齿从牙槽中突出，导致咬合不正常和面部比例失调。这会影响咀嚼功能和美观，还可能导致口腔卫生问题。针对这种情况，通常会选择拔除过度萌出的前磨牙或尖牙，然后进行固定矫治。
3.骨量大于牙量
如果患者的颌骨发育过于发达而牙齿数量较少，则会出现骨量大于牙量的情况。这种情况下，如果不及时调整可能会导致咬合不正等问题。为了平衡颌骨与牙齿的数量关系，在正畸治疗过程中可能需要拔掉多余的牙齿。
4.多生牙
多生牙是指在正常的牙列之外又长出了额外的牙齿，这些额外的牙齿占据了原本应该属于邻近牙齿的空间，从而导致牙齿排列不齐。对于存在多生牙的患者，在进行正畸治疗之前，首先需要将多余牙齿移除以创造合适的牙列空间。
5.牙周病
患有严重牙周病的患者，其牙槽骨吸收程度较重，牙齿松动度较大，无法有效支撑牙齿。此类患者在接受正畸治疗前应先接受全面的牙周病治疗，必要时可酌情考虑拔除患牙。
建议定期回访专业医师，监测牙齿状况，同时注意保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线和漱口水等。必要时，可通过X光片评估是否适合进行正畸治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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