拉屎一般指排便，排便排出很多鲜血但不痛是否可以不理需要根据具体情况判断，若是饮食不当造成的，一般可以不理，若是痔、肛裂、直肠息肉、直肠肿瘤等原因引起的，一般不可以不理。
1、饮食不当
若患者近期吃了较多的辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会刺激胃肠道黏膜，从而出现大便颜色改变、大便性状改变等情况。此时一般不需要进行特殊治疗，患者可通过调整饮食改善症状，如适量吃小米粥、瘦肉粥等食物。
2、痔
痔是静脉曲张病变，可能是久坐、久站、便秘等原因导致的，由于痔会导致肛门周围静脉曲张，在大便时可能会导致静脉破裂，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。
3、肛裂
肛裂是肛管部位的黏膜纵行裂开，形成小溃疡。由于肛裂会导致肛门周围皮肤裂开，在排便时可能会出现大便带血的情况，同时还会伴有肛门疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗。
4、直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，直肠息肉较小时，症状一般不明显，但较大时可出现便血、脱垂、腹痛、腹胀等表现。患者可遵医嘱采取微创手术治疗。
5、直肠肿瘤
直肠肿瘤是指发生在直肠部位的肿瘤，可能与饮食、遗传等因素有关，患者可能会出现便血、便频、便细、黏液便等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，也可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激以及过于坚硬的食物，同时要注意多休息，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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