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过敏性紫癜尿蛋白高是怎么回事

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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过敏性紫癜尿蛋白高可能是由免疫复合物介导的炎症反应、血小板活化、肾小球基底膜损伤、循环免疫复合物沉积、IgA肾病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.免疫复合物介导的炎症反应
当机体接触并识别到某些异源蛋白时,会产生针对这些蛋白的抗体,形成免疫复合物。这些复合物在体内移动时可能会黏附在肾脏上,触发局部的炎症反应。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等可用于缓解过敏症状,但需遵医嘱使用。
2.血小板活化
血小板活化是指血液中的血小板被激活后释放出多种活性物质,导致微血管收缩和血栓形成的过程。这进一步加剧了组织损伤和水肿。非甾体类抗炎药物如布洛芬、萘普生钠可减轻疼痛和肿胀,但须谨慎使用以减少胃肠道副作用。
3.肾小球基底膜损伤
肾小球基底膜是过滤血液中废物的重要结构,当其受到损伤时会导致蛋白质泄漏进入尿液中。这使得血液中的蛋白质通过受损的肾小球滤过膜漏入尿液中,从而引起尿蛋白升高。激素治疗是常用的方法之一,包括和甲泼尼龙,可以抑制免疫应答,减少肾脏的免疫损伤。
4.循环免疫复合物沉积
循环免疫复合物是指在血液循环中形成的抗原-抗体复合物,如果它们沉积在肾脏上,就会刺激肾脏产生炎症反应,导致肾脏损伤。环磷酰胺是一种常用的免疫抑制剂,能够抑制T细胞和B细胞的功能,进而抑制免疫系统的异常活动,减轻肾脏的免疫负荷。
5.IgA肾病
IgA肾病是由免疫球蛋白A在肾脏内沉积所引起的疾病,这种免疫球蛋白A的沉积会直接导致肾脏的炎症和损伤。CNIs类药物如环孢素和他克莫司可通过抑制T细胞功能来减少免疫系统对肾脏的攻击,适用于治疗IgA肾病。
建议定期监测尿常规和肾功能指标,以评估病情变化。同时注意避免可能的致敏因素,保持充足休息,避免过度劳累,以免加重肾脏负担。
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2024-01-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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