二胎怀不上可能与以前吃过避孕药有关，也可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能异常、黄体功能不全等病因导致的，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。高雄激素导致卵泡发育受阻，影响排卵。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，可以改善雄激素过高的情况，从而促进卵泡发育和排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，所以会导致不孕的发生。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行缓解，也可以通过腹腔镜手术的方式进行治疗。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一，当输卵管发生炎症时，炎性细胞侵润管壁，使输卵管粘连、狭窄甚至堵塞，阻碍了精子与卵子相遇受精，导致不孕。对于输卵管近端梗阻者，可通过宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部阻塞可行宫腹腔镜下输卵管造口术，而对于远端输卵管阻塞则需行腹腔镜下输卵管造口术、输卵管伞成形术或者输卵管切除吻合术等。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进机体新陈代谢，加速营养物质消耗，进而影响生育能力；而甲状腺功能减退症时，甲状腺激素水平降低，影响卵泡发育和成熟，导致不孕。如果是甲状腺功能亢进症引起的不孕，可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行缓解；如果是甲状腺功能减退症引起的不孕，则需要在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。
5.黄体功能不全
黄体功能不全指黄体分泌的孕激素不足，导致子宫内膜不能充分转化，从而影响胚胎着床和维持妊娠。针对黄体功能不全的情况，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行补充孕激素治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。高雄激素导致卵泡发育受阻，影响排卵。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，可以改善雄激素过高的情况，从而促进卵泡发育和排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，所以会导致不孕的发生。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行缓解，也可以通过腹腔镜手术的方式进行治疗。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一，当输卵管发生炎症时，炎性细胞侵润管壁，使输卵管粘连、狭窄甚至堵塞，阻碍了精子与卵子相遇受精，导致不孕。对于输卵管近端梗阻者，可通过宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部阻塞可行宫腹腔镜下输卵管造口术，而对于远端输卵管阻塞则需行腹腔镜下输卵管造口术、输卵管伞成形术或者输卵管切除吻合术等。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进机体新陈代谢，加速营养物质消耗，进而影响生育能力；而甲状腺功能减退症时，甲状腺激素水平降低，影响卵泡发育和成熟，导致不孕。如果是甲状腺功能亢进症引起的不孕，可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行缓解；如果是甲状腺功能减退症引起的不孕，则需要在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。
5.黄体功能不全
黄体功能不全指黄体分泌的孕激素不足，导致子宫内膜不能充分转化，从而影响胚胎着床和维持妊娠。针对黄体功能不全的情况，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行补充孕激素治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
氨基己酸片
