股骨头坏死初期可能表现为髋关节疼痛、跛行步态、髋关节僵硬、肌肉萎缩和关节功能受限等症状，如果这些症状持续存在，建议及时就医进行详细检查和治疗。
1.髋关节疼痛
当股骨头血液供应受损时，会导致骨细胞死亡和修复不完全。这种组织损伤会刺激神经末梢并引发炎症反应，导致髋关节出现持续性或间歇性的疼痛。疼痛通常位于腹股沟区、臀部或大腿内侧，有时可放射至膝关节。
2.跛行步态
由于股骨头缺血性坏死导致局部软骨面塌陷，使患者行走时负重困难，从而出现跛行的现象。跛行主要表现在单腿负重时较为明显，在行走一段距离后需要休息才能继续前行。
3.髋关节僵硬
僵硬可能是由于长期的疼痛和活动减少导致肌肉和肌腱粘连所致。僵硬感多发生在早晨起床后或者长时间静止不动后，活动一段时间后可缓解。
4.肌肉萎缩
股骨头坏死后会引起髋关节周围肌肉血液循环受阻，进而影响其营养供应，可能导致肌肉逐渐萎缩。萎缩的肌肉可能涉及臀中肌、梨状肌等，常见于患侧下肢。
5.关节功能受限
关节功能受限主要是因为股骨头缺血坏死引起的关节面不平整，导致关节活动范围受到限制。患者可能会感到髋关节屈伸不利、旋转障碍等症状。
针对股骨头坏死的诊断，可以进行X线检查、CT扫描或MRI成像来评估股骨头的结构变化。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药、糖皮质激素注射或生物制剂以及手术疗法如髓芯减压术、骨移植术等。建议定期复查以监测病情进展，避免饮酒和使用肝毒性药物，以减轻肝脏负担，同时注意保持适当的体重，避免过度负重，以减少髋关节的压力。
1.髋关节疼痛
当股骨头血液供应受损时，会导致骨细胞死亡和修复不完全。这种组织损伤会刺激神经末梢并引发炎症反应，导致髋关节出现持续性或间歇性的疼痛。疼痛通常位于腹股沟区、臀部或大腿内侧，有时可放射至膝关节。
2.跛行步态
由于股骨头缺血性坏死导致局部软骨面塌陷，使患者行走时负重困难，从而出现跛行的现象。跛行主要表现在单腿负重时较为明显，在行走一段距离后需要休息才能继续前行。
3.髋关节僵硬
僵硬可能是由于长期的疼痛和活动减少导致肌肉和肌腱粘连所致。僵硬感多发生在早晨起床后或者长时间静止不动后，活动一段时间后可缓解。
4.肌肉萎缩
股骨头坏死后会引起髋关节周围肌肉血液循环受阻，进而影响其营养供应，可能导致肌肉逐渐萎缩。萎缩的肌肉可能涉及臀中肌、梨状肌等，常见于患侧下肢。
5.关节功能受限
关节功能受限主要是因为股骨头缺血坏死引起的关节面不平整，导致关节活动范围受到限制。患者可能会感到髋关节屈伸不利、旋转障碍等症状。
针对股骨头坏死的诊断，可以进行X线检查、CT扫描或MRI成像来评估股骨头的结构变化。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药、糖皮质激素注射或生物制剂以及手术疗法如髓芯减压术、骨移植术等。建议定期复查以监测病情进展，避免饮酒和使用肝毒性药物，以减轻肝脏负担，同时注意保持适当的体重，避免过度负重，以减少髋关节的压力。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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