39问医生

腹部积水如何治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腹部积水可以通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹水超滤回输、肝脏移植、门体静脉分流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行,通过小切口插入一根细管至积液处,引流出积液。此措施旨在迅速减轻腹内压力,缓解症状,防止并发症发生。对于急性和大量腹水尤为重要。
2.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射处方药物如、螺内酯等,具体剂量依医嘱调整。利尿剂通过促进钠离子排泄来减少体内液体潴留,改善血液循环及降低心脏负荷。适用于因心力衰竭等原因引起的轻度至中度腹水。
3.腹水超滤回输
腹水超滤回输是将患者自身的腹水引入一个循环系统,在那里它被过滤并随后返回到患者的体内。该技术利用了生物不相容性原理,即身体不能容忍外来物质长时间存在于血液中。因此,当腹水被移除并通过超滤器时,其中的蛋白质和其他有害成分也被清除掉。
4.肝脏移植
肝脏移植是一种外科手术,涉及从活体或已故捐赠者身上取出健康的肝脏,并将其植入患者体内。肝脏是人体最重要的解毒器官之一,能够帮助清除体内的毒素和废物。通过移植健康肝脏,可以恢复其正常的解毒功能,从而减轻腹水等症状。
5.门体静脉分流术
门体静脉分流术是在X光机监视下,使用特殊的工具连接门静脉和肝静脉,使血液绕过肝脏流入体静脉的一种手术方式。该手术旨在缓解门脉高压症引起的一系列临床表现,包括腹水。通过建立新的血流通道,减轻门静脉高压,从而减少腹水的产生。
在处理腹部积水的过程中,应密切监测电解质平衡,以防利尿剂快速排出水分导致低钠血症。同时,饮食方面需注意控制盐分摄入,以免加重水肿。
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2024-02-13 浏览100
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