从来没有怀过孕可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退、高泌乳素血症或垂体腺瘤引起的。这些病因可能导致排卵障碍、子宫内膜异常或激素失衡，从而影响怀孕。建议患者及时就医，进行相关检查和确诊。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理，能够改善高雄激素的临床表现，进而促进生育能力。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，导致痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和未避孕的夫妇长时间不孕等症状的发生。对于子宫内膜异位症引起的不孕，可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行治疗，通过抑制子宫内膜细胞增殖来缓解病情。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足或缺乏所致的全身性疾病，此时会影响卵泡发育以及精子活力，从而降低受孕概率。确诊后需及时补充甲状腺激素替代疗法，如遵照医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素水平升高，超过正常值上限，会导致黄体功能不足，影响卵泡成熟和排卵，从而影响怀孕。针对高泌乳素血症，通常需要使用多巴胺受体激动剂进行治疗，如遵医嘱口服甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤是由腺垂体细胞过度增生形成的良性肿瘤，当肿瘤增大压迫到垂体柄时，可能会干扰正常的分泌，影响生殖系统的正常功能，出现不孕的情况。手术切除垂体腺瘤是最常见的治疗方法，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等，术后需定期复查，监测激素水平变化。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估。若计划怀孕一年仍未成功，则应考虑是否存在其他潜在的生育问题，及时就医并接受专业指导。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理，能够改善高雄激素的临床表现，进而促进生育能力。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，导致痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和未避孕的夫妇长时间不孕等症状的发生。对于子宫内膜异位症引起的不孕，可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行治疗，通过抑制子宫内膜细胞增殖来缓解病情。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足或缺乏所致的全身性疾病，此时会影响卵泡发育以及精子活力，从而降低受孕概率。确诊后需及时补充甲状腺激素替代疗法，如遵照医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素水平升高，超过正常值上限，会导致黄体功能不足，影响卵泡成熟和排卵，从而影响怀孕。针对高泌乳素血症，通常需要使用多巴胺受体激动剂进行治疗，如遵医嘱口服甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤是由腺垂体细胞过度增生形成的良性肿瘤，当肿瘤增大压迫到垂体柄时，可能会干扰正常的分泌，影响生殖系统的正常功能，出现不孕的情况。手术切除垂体腺瘤是最常见的治疗方法，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等，术后需定期复查，监测激素水平变化。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估。若计划怀孕一年仍未成功，则应考虑是否存在其他潜在的生育问题，及时就医并接受专业指导。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
左甲状腺素钠片
