白带多有腥臭味，多考虑是细菌性阴道病造成的，也不排除与滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎、子宫内膜炎等原因有关，可以根据引起的原因，遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓、克林霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
1、细菌性阴道病
如果患者不注意个人卫生，可能会导致阴道部位受到细菌感染，从而诱发细菌性阴道病，也会伴随白带增多、有鱼腥味等症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗，同时还要注意个人局部卫生，勤用温水清洗。
2、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的，主要通过性接触传播，也可经过浴巾、浴盆、游泳池、坐便器等途径传播。患者可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，还可能会出现腥臭味的情况。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。同时，还要注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物。
3、外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，假丝酵母菌主要寄生于阴道，菌量少、菌种不活跃，可在酸性环境下为优势菌，只有在全身及阴道局部免疫能力下降时假丝酵母菌大量繁殖才会引起炎症。当患者患有外阴阴道假丝酵母菌病时，也可能会出现白带增多，有腥臭味的情况。患者可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则出血等症状。建议患者在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为下腹部疼痛、白带增多、月经异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，也可以遵医嘱外用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗内裤。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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