总是不硬可能是性功能障碍、早泄、前列腺炎、糖尿病或甲状腺功能亢进症等疾病的表现，这些疾病都可能导致勃起功能障碍。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.性功能障碍
性功能障碍是指在任何阶段都无法达到或维持足够的勃起以完成满意的性交。这可能由多种原因引起，如心理、神经或血管问题。药物引起的阳痿通常需要停药后观察是否改善，必要时可遵医嘱使用西地那非等磷酸二酯酶-5抑制剂进行治疗。
2.早泄
早泄是男性常见的性功能障碍之一，指在没有射精控制的情况下，在插入阴道前或刚进入阴道即发生射精的现象。早泄的发生与大脑皮层中枢受体阈值降低有关。患者可在医生指导下通过行为疗法、药物治疗等方式缓解不适症状，常用药物有盐酸达泊西汀片、盐酸氯米帕明片等。
3.前列腺炎
前列腺炎是由细菌感染或其他因素导致的前列腺炎症反应，炎症刺激会导致局部组织水肿和充血，从而影响到生殖器部位的血液循环，进而出现阴茎无法正常勃起的情况。患者可以遵照医生的意见服用阿奇霉素胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.糖尿病
高血糖状态可能导致神经损伤，影响勃起功能。此外，长期高血糖还可能导致心血管疾病，进一步影响勃起功能。患者应遵循医生指导，调整饮食结构，减少糖分摄入量，并定期监测血糖水平，同时配合口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，比如格列齐特片、门冬胰岛素30R等。
5.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下，体内代谢率加快，神经系统兴奋性增高，容易导致性欲减退，进而表现为勃起困难。患者可以在专业医师指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对勃起功能障碍，建议患者积极面对并寻求专业帮助，避免过度焦虑情绪对性生活的影响。必要时，患者还可以进行心理咨询、压力管理训练以及生活方式干预，如戒烟限酒、规律运动等。
1.性功能障碍
性功能障碍是指在任何阶段都无法达到或维持足够的勃起以完成满意的性交。这可能由多种原因引起，如心理、神经或血管问题。药物引起的阳痿通常需要停药后观察是否改善，必要时可遵医嘱使用西地那非等磷酸二酯酶-5抑制剂进行治疗。
2.早泄
早泄是男性常见的性功能障碍之一，指在没有射精控制的情况下，在插入阴道前或刚进入阴道即发生射精的现象。早泄的发生与大脑皮层中枢受体阈值降低有关。患者可在医生指导下通过行为疗法、药物治疗等方式缓解不适症状，常用药物有盐酸达泊西汀片、盐酸氯米帕明片等。
3.前列腺炎
前列腺炎是由细菌感染或其他因素导致的前列腺炎症反应，炎症刺激会导致局部组织水肿和充血，从而影响到生殖器部位的血液循环，进而出现阴茎无法正常勃起的情况。患者可以遵照医生的意见服用阿奇霉素胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.糖尿病
高血糖状态可能导致神经损伤，影响勃起功能。此外，长期高血糖还可能导致心血管疾病，进一步影响勃起功能。患者应遵循医生指导，调整饮食结构，减少糖分摄入量，并定期监测血糖水平，同时配合口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，比如格列齐特片、门冬胰岛素30R等。
5.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下，体内代谢率加快，神经系统兴奋性增高，容易导致性欲减退，进而表现为勃起困难。患者可以在专业医师指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对勃起功能障碍，建议患者积极面对并寻求专业帮助，避免过度焦虑情绪对性生活的影响。必要时，患者还可以进行心理咨询、压力管理训练以及生活方式干预，如戒烟限酒、规律运动等。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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