同房多次未避孕未孕可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因有关。这些情况可能导致不孕，建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生阻塞则会影响精子和卵子的结合，导致不孕。这会导致卵子无法顺利被取出，从而影响受孕。可通过腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能导致盆腔粘连和输卵管功能障碍，进而影响受孕。这使得子宫内膜环境不适宜胚胎着床，降低自然受孕的概率。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育不良或没有成熟卵泡排出，从而引起不孕。可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节体内激素水平，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致卵泡发育和排卵异常，造成不孕。甲状腺激素缺乏会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，导致卵泡发育和排卵异常。患者需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正甲状腺功能低下状态，恢复正常的生殖生理过程。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的或泌乳素，干扰正常的生殖生理过程，导致不孕。垂体腺瘤分泌的过多激素会刺激卵泡过度发育和提前耗竭，影响正常的卵泡发育和排卵。确诊后需配合医生通过开颅手术的方式切除肿瘤组织，常用的手术方式包括经鼻蝶入路垂体瘤切除术、经额垂体瘤切除术等。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，例如超声波检查、内分泌检查等。对于计划怀孕的夫妇来说，可以考虑进行输卵管通畅度测试、子宫内膜厚度检测以及男性精液分析等进一步的诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生阻塞则会影响精子和卵子的结合，导致不孕。这会导致卵子无法顺利被取出，从而影响受孕。可通过腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能导致盆腔粘连和输卵管功能障碍，进而影响受孕。这使得子宫内膜环境不适宜胚胎着床，降低自然受孕的概率。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育不良或没有成熟卵泡排出，从而引起不孕。可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节体内激素水平，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致卵泡发育和排卵异常，造成不孕。甲状腺激素缺乏会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，导致卵泡发育和排卵异常。患者需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正甲状腺功能低下状态，恢复正常的生殖生理过程。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的或泌乳素，干扰正常的生殖生理过程，导致不孕。垂体腺瘤分泌的过多激素会刺激卵泡过度发育和提前耗竭，影响正常的卵泡发育和排卵。确诊后需配合医生通过开颅手术的方式切除肿瘤组织，常用的手术方式包括经鼻蝶入路垂体瘤切除术、经额垂体瘤切除术等。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，例如超声波检查、内分泌检查等。对于计划怀孕的夫妇来说，可以考虑进行输卵管通畅度测试、子宫内膜厚度检测以及男性精液分析等进一步的诊断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
