过敏性紫癜的早期症状包括皮疹、关节肿胀、腹痛、血尿、便血，如果症状持续或加重，应及时就医。
1.皮疹
过敏性紫癜是由于机体接触致敏原后发生免疫反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外渗形成皮下出血点。IgE介导的炎症反应会刺激肥大细胞释放组胺等介质，引发皮肤黏膜的炎症和水肿。皮疹通常出现在四肢伸侧、臀部和下腹部，也可能出现在面部和颈部。皮疹为红色斑丘疹或瘀点，按压不褪色。
2.关节肿胀
当患者受到过敏源刺激时，会导致机体出现变态反应，使免疫球蛋白异常增多，进而诱发关节炎的发生。此时免疫复合物沉积于关节内，会引起滑膜增生、充血以及水肿，从而表现为关节肿胀的症状。过敏性紫癜患者的关节肿胀可能发生在膝关节、踝关节等大关节，但也可能是手指、脚趾等小关节受累。
3.腹痛
腹痛主要是由胃肠道系统受损引起的，因为过敏反应导致胃肠黏膜出现微血管炎，引起局部组织缺氧和坏死，产生疼痛感。腹痛可位于脐周或下腹部，有时伴随腹泻、恶心呕吐等症状。
4.血尿
血尿是由肾小球损伤所致，肾脏是过敏性紫癜常见的受累器官之一。肾小球毛细血管壁因炎症反应而受损，红细胞通过受损处进入尿液中，形成血尿。血尿通常呈肉眼可见的鲜红色，但也可能是镜下血尿，需要通过尿常规检查确认。
5.便血
便血通常是由于消化道出血引起的，当过敏性紫癜影响到肠黏膜时，可能会导致毛细血管破裂，引起出血。便血的颜色和形状取决于出血的位置和严重程度，可能伴有腹痛、腹泻或便秘等症状。
针对过敏性紫癜的诊断，可以进行血常规、尿常规、粪常规等实验室检查，以评估血液和尿液中的异常情况。对于疑似过敏性紫癜的患者，建议进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测来确定致敏原。治疗措施包括抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定，重症病例可能需使用糖皮质激素如、甲泼尼龙。患者应避免已知过敏的食物，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少皮疹和关节肿胀的风险。
1.皮疹
过敏性紫癜是由于机体接触致敏原后发生免疫反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外渗形成皮下出血点。IgE介导的炎症反应会刺激肥大细胞释放组胺等介质，引发皮肤黏膜的炎症和水肿。皮疹通常出现在四肢伸侧、臀部和下腹部，也可能出现在面部和颈部。皮疹为红色斑丘疹或瘀点，按压不褪色。
2.关节肿胀
当患者受到过敏源刺激时，会导致机体出现变态反应，使免疫球蛋白异常增多，进而诱发关节炎的发生。此时免疫复合物沉积于关节内，会引起滑膜增生、充血以及水肿，从而表现为关节肿胀的症状。过敏性紫癜患者的关节肿胀可能发生在膝关节、踝关节等大关节，但也可能是手指、脚趾等小关节受累。
3.腹痛
腹痛主要是由胃肠道系统受损引起的，因为过敏反应导致胃肠黏膜出现微血管炎，引起局部组织缺氧和坏死，产生疼痛感。腹痛可位于脐周或下腹部，有时伴随腹泻、恶心呕吐等症状。
4.血尿
血尿是由肾小球损伤所致，肾脏是过敏性紫癜常见的受累器官之一。肾小球毛细血管壁因炎症反应而受损，红细胞通过受损处进入尿液中，形成血尿。血尿通常呈肉眼可见的鲜红色，但也可能是镜下血尿，需要通过尿常规检查确认。
5.便血
便血通常是由于消化道出血引起的，当过敏性紫癜影响到肠黏膜时，可能会导致毛细血管破裂，引起出血。便血的颜色和形状取决于出血的位置和严重程度，可能伴有腹痛、腹泻或便秘等症状。
针对过敏性紫癜的诊断，可以进行血常规、尿常规、粪常规等实验室检查，以评估血液和尿液中的异常情况。对于疑似过敏性紫癜的患者，建议进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测来确定致敏原。治疗措施包括抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定，重症病例可能需使用糖皮质激素如、甲泼尼龙。患者应避免已知过敏的食物，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少皮疹和关节肿胀的风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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