39问医生

大便拉出来全是血是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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大便拉出来全是血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠癌、结肠息肉等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,当炎症刺激到黏膜时会导致出血。典型表现为腹痛、腹泻和发热。抗生素治疗是主要手段,常用药物有环丙沙星、氧氟沙星等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠上皮细胞损伤导致黏膜下血管破裂而引起出血。患者可能出现持续性腹泻、腹痛等症状。柳氮磺吡啶是最常用的口服免疫调节剂,可减少炎症反应,缓解症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病变累及全消化道各处,但以回盲部为主,病变呈节段性分布,反复发作,其病因尚不十分清楚,可能与遗传因素、环境因素、感染因素有关。典型临床表现包括腹痛、腹泻、体重下降等。氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪能减轻急性发作期症状,适用于轻至中度活动性病例的诱导和维持缓解。
4.直肠癌
直肠癌是指从齿状线至乙状结肠交界处之间的直肠黏膜上皮发生恶变,随着肿瘤的发展,可能会出现破溃的情况,从而会引起大便带血的现象。患者还可能会伴有排便习惯改变、便秘等情况。手术切除是首选治疗方法,可通过开腹手术或腹腔镜下微创手术进行。
5.结肠息肉
结肠息肉是结肠内突出于黏膜表面的隆起性病变,当息肉体积增大并伴随坏死脱落时,就会导致大便带血的症状。部分患者无明显不适症状,也有部分患者会出现腹部疼痛、腹泻、便秘等症状。内镜下息肉摘除术是常见的治疗方式,医生会在内镜下使用专用工具将息肉完整地切除。
建议定期进行肛门指诊和粪便常规检查,以及必要时的大便潜血试验,以监测病情变化。日常生活中应保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重对胃肠道黏膜的刺激,不利于疾病的恢复。
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2024-01-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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