过敏性紫癜初期通常表现为皮疹、关节肿胀、腹痛、血尿、便血等症状，如果症状持续或加重，应及时就医。
1.皮疹
当机体接触致敏原后，会发生免疫应答反应，产生IgA介导的系统性炎症。这些抗原-抗体复合物会刺激肥大细胞释放组胺等介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而形成皮疹。皮疹通常出现在四肢伸侧，尤其是臀部和下肢，但也可能出现在面部和躯干。
2.关节肿胀
过敏性紫癜患者由于免疫系统的异常反应，可能会出现免疫复合物沉积于关节内的情况，进而引发炎症反应和组织损伤，导致关节肿胀。肿胀通常发生在膝关节、踝关节等大关节，但也有可能影响小关节。
3.腹痛
腹痛可能是由食物不耐受或药物引起的消化道黏膜微血管炎所致。这会导致胃肠平滑肌痉挛和胃肠道出血，引起腹痛。腹痛通常位于脐周或下腹部，疼痛程度可轻可重，有时伴随腹泻或恶心呕吐。
4.血尿
血尿是由于免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，导致毛细血管壁通透性增高，红细胞漏出血管外而发生。此外，过敏性紫癜还可能导致肾小管损伤，进一步加重血尿的发生。血尿通常为非肉眼可见，但在显微镜下观察尿液时会出现红细胞增多。
5.便血
便血主要是由于过敏性紫癜累及结肠黏膜，使毛细血管破裂出血所致。便血通常表现为鲜红色血液混杂在粪便中，严重者可能出现鲜血便。
针对上述症状，可以进行血常规、尿常规以及过敏原检测来评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪，重症患者可能需要口服或静脉注射糖皮质激素如。患者应注意避免已知过敏原，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少症状发作的风险。
1.皮疹
当机体接触致敏原后，会发生免疫应答反应，产生IgA介导的系统性炎症。这些抗原-抗体复合物会刺激肥大细胞释放组胺等介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而形成皮疹。皮疹通常出现在四肢伸侧，尤其是臀部和下肢，但也可能出现在面部和躯干。
2.关节肿胀
过敏性紫癜患者由于免疫系统的异常反应，可能会出现免疫复合物沉积于关节内的情况，进而引发炎症反应和组织损伤，导致关节肿胀。肿胀通常发生在膝关节、踝关节等大关节，但也有可能影响小关节。
3.腹痛
腹痛可能是由食物不耐受或药物引起的消化道黏膜微血管炎所致。这会导致胃肠平滑肌痉挛和胃肠道出血，引起腹痛。腹痛通常位于脐周或下腹部，疼痛程度可轻可重，有时伴随腹泻或恶心呕吐。
4.血尿
血尿是由于免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，导致毛细血管壁通透性增高，红细胞漏出血管外而发生。此外，过敏性紫癜还可能导致肾小管损伤，进一步加重血尿的发生。血尿通常为非肉眼可见，但在显微镜下观察尿液时会出现红细胞增多。
5.便血
便血主要是由于过敏性紫癜累及结肠黏膜，使毛细血管破裂出血所致。便血通常表现为鲜红色血液混杂在粪便中，严重者可能出现鲜血便。
针对上述症状，可以进行血常规、尿常规以及过敏原检测来评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪，重症患者可能需要口服或静脉注射糖皮质激素如。患者应注意避免已知过敏原，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少症状发作的风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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