左边睾丸肿大疼痛可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，当病原体侵入附睾时，会引起炎症反应和组织损伤，导致附睾肿胀、疼痛。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.睾丸炎
睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸急性炎症，炎症因子刺激局部组织，可出现左侧睾丸肿大的现象。此外还伴有发热、阴囊皮肤红肿等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；对于细菌性睾丸炎，则需遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等抗生素类药物进行治疗。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为血液回流不畅，使精索静脉异常扩张、迂曲，长期如此会导致左侧睾丸血液循环障碍，从而引起左侧睾丸肿大并伴随疼痛的症状。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，重度则需要手术治疗，例如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，使血管受压而中断血供，此时由于缺血缺氧会导致左侧睾丸肿大并伴有剧烈疼痛的现象。确诊后应立即进行手术复位以恢复血流，否则可能导致永久性损害甚至萎缩。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊肿样病变，当积液量较多时，会对周围组织产生压迫作用，进而引起左侧睾丸肿大和疼痛的情况发生。如果积液量较少且无明显症状，一般无需特殊处理，定期复查即可；若积液量较大或伴有不适症状，则可能需要通过睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等方式来改善病情。
建议患者注意休息，避免过度劳累，同时还要保持患侧阴囊部位清洁干燥，以免加重不适症状。另外，患者可以到正规医院泌尿外科就诊，完善超声波检查、CT扫描等，以便进一步明确诊断。
1.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，当病原体侵入附睾时，会引起炎症反应和组织损伤，导致附睾肿胀、疼痛。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.睾丸炎
睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸急性炎症，炎症因子刺激局部组织，可出现左侧睾丸肿大的现象。此外还伴有发热、阴囊皮肤红肿等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；对于细菌性睾丸炎，则需遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等抗生素类药物进行治疗。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为血液回流不畅，使精索静脉异常扩张、迂曲，长期如此会导致左侧睾丸血液循环障碍，从而引起左侧睾丸肿大并伴随疼痛的症状。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，重度则需要手术治疗，例如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，使血管受压而中断血供，此时由于缺血缺氧会导致左侧睾丸肿大并伴有剧烈疼痛的现象。确诊后应立即进行手术复位以恢复血流，否则可能导致永久性损害甚至萎缩。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊肿样病变，当积液量较多时，会对周围组织产生压迫作用，进而引起左侧睾丸肿大和疼痛的情况发生。如果积液量较少且无明显症状，一般无需特殊处理，定期复查即可；若积液量较大或伴有不适症状，则可能需要通过睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等方式来改善病情。
建议患者注意休息，避免过度劳累，同时还要保持患侧阴囊部位清洁干燥，以免加重不适症状。另外，患者可以到正规医院泌尿外科就诊，完善超声波检查、CT扫描等，以便进一步明确诊断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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