鼓膜上有肉芽不一定要手术，具体需要根据肉芽的大小来进行判断。
鼓膜上有肉芽可能是由于慢性炎症反复刺激引起的，也可能是外耳道感染或者中耳炎等疾病没有得到及时治疗，导致炎症长期刺激鼓膜部位，从而诱发鼓膜上有肉芽。如果肉芽比较小，并且没有出现其他的不适症状，这种情况一般不需要进行手术治疗，但是要在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，能够起到消除炎症的作用。
如果肉芽比较大，并且伴有耳鸣、耳朵疼痛等症状，这种情况可能比较严重，需要通过鼓膜穿刺或鼓膜切开手术等方式进行治疗，能够将肉芽切除。
在日常生活中要养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠，避免长期熬夜，也要注意耳部的清洁卫生，避免使用坚硬的挖耳勺掏耳朵。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
