晚上身上老是痒可能是荨麻疹、神经性皮炎、银屑病、湿疹、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.荨麻疹
荨麻疹是一种过敏反应导致皮肤黏膜局部水肿的疾病。当机体接触致敏原后，免疫系统异常激活，产生IgE等炎症介质，这些介质作用于肥大细胞和嗜酸性粒细胞上的受体，使其释放组胺等生物活性物质，引起血管扩张、通透性增加和平滑肌收缩。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神因素、用脑过度、体力劳动过量、睡眠不足、饮酒吸烟等因素诱发的慢性炎症性皮肤病。患者受到刺激时，大脑皮层兴奋和抑制功能失调，导致内分泌紊乱、代谢障碍，进而出现皮肤瘙痒的症状。可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行止痒，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.银屑病
银屑病的发生可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关，导致角质形成细胞增生过快，表皮细胞更替周期缩短。这种过快的细胞增生会导致角质层变厚，从而引起皮肤干燥、脱屑等症状，伴随瘙痒感。外用激素类药膏如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等可以减轻炎症反应，缓解瘙痒。
4.湿疹
湿疹通常由内外多种因素相互作用所致，包括遗传、环境、饮食、情绪变化等。这些因素可能导致机体免疫系统异常反应，产生一系列炎症介质，使皮肤发生炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等皮损，伴有剧烈瘙痒。患者可在医生指导下口服抗组胺药物如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等以止痒。
5.糖尿病
高血糖状态使得血液中的葡萄糖分子从尿液中排出，此时身体为了补偿失去的水分而减少尿量，但同时也会降低皮肤的湿润度，导致皮肤变得干燥。此外，高血糖状态下，皮肤微循环会发生改变，毛细血管壁增厚，血流减慢，进一步加重了皮肤的缺水状况。控制好血糖水平是关键，可通过运动疗法配合饮食疗法来改善症状，如游泳、骑自行车等有氧运动有助于消耗体内多余的热量和脂肪，促进新陈代谢；建议每天摄入低GI食物如燕麦、荞麦等。
针对皮肤瘙痒的情况，建议患者定期监测血糖水平，保持适当的室内湿度，并穿着透气舒适的衣物以减少摩擦。必要时，还可到医院进行皮肤点刺试验、血常规检查以及血糖检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.荨麻疹
荨麻疹是一种过敏反应导致皮肤黏膜局部水肿的疾病。当机体接触致敏原后，免疫系统异常激活，产生IgE等炎症介质，这些介质作用于肥大细胞和嗜酸性粒细胞上的受体，使其释放组胺等生物活性物质，引起血管扩张、通透性增加和平滑肌收缩。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神因素、用脑过度、体力劳动过量、睡眠不足、饮酒吸烟等因素诱发的慢性炎症性皮肤病。患者受到刺激时，大脑皮层兴奋和抑制功能失调，导致内分泌紊乱、代谢障碍，进而出现皮肤瘙痒的症状。可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行止痒，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.银屑病
银屑病的发生可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关，导致角质形成细胞增生过快，表皮细胞更替周期缩短。这种过快的细胞增生会导致角质层变厚，从而引起皮肤干燥、脱屑等症状，伴随瘙痒感。外用激素类药膏如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等可以减轻炎症反应，缓解瘙痒。
4.湿疹
湿疹通常由内外多种因素相互作用所致，包括遗传、环境、饮食、情绪变化等。这些因素可能导致机体免疫系统异常反应，产生一系列炎症介质，使皮肤发生炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等皮损，伴有剧烈瘙痒。患者可在医生指导下口服抗组胺药物如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等以止痒。
5.糖尿病
高血糖状态使得血液中的葡萄糖分子从尿液中排出，此时身体为了补偿失去的水分而减少尿量，但同时也会降低皮肤的湿润度，导致皮肤变得干燥。此外，高血糖状态下，皮肤微循环会发生改变，毛细血管壁增厚，血流减慢，进一步加重了皮肤的缺水状况。控制好血糖水平是关键，可通过运动疗法配合饮食疗法来改善症状，如游泳、骑自行车等有氧运动有助于消耗体内多余的热量和脂肪，促进新陈代谢；建议每天摄入低GI食物如燕麦、荞麦等。
针对皮肤瘙痒的情况，建议患者定期监测血糖水平，保持适当的室内湿度，并穿着透气舒适的衣物以减少摩擦。必要时，还可到医院进行皮肤点刺试验、血常规检查以及血糖检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
荨麻疹丸
地奈德乳膏
卡泊三醇软膏
