眼前发黑持续半小时可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于脑供血不足、短暂性脑缺血发作等病理性因素引起的。
1、生理性因素
生理性因素主要包括长时间用眼、熬夜等，这类情况都会导致大脑出现短暂的缺血，从而引起眼前发黑的情况。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者可通过改善不良生活习惯来缓解症状。
2、脑供血不足
脑供血不足是指脑部血管痉挛或动脉硬化等原因导致脑部缺血，临床上患者可表现为头晕、头痛、行走不稳等症状，部分患者还可伴有眼前发黑的情况。脑供血不足的患者可遵医嘱服用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。患者还可根据具体情况选择进行手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术、介入手术等。
3、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是指脑部血管痉挛或动脉硬化等原因导致脑部缺血，临床上患者可表现为突然出现一侧肢体无力、感觉异常、言语不清、头晕等症状，部分患者还可伴有眼前发黑的情况。对于短暂性脑缺血发作的患者，可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。若药物治疗效果不佳，还可进行手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术、介入手术等。
除上述常见原因外，也可能与脑梗死等有关，建议患者及时就医，有助于明确病因，从而对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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