39问医生

月经总是推迟不来什么原因

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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月经总是推迟不来可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现。这些疾病可能导致内分泌失调,进而影响月经周期。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌,导致月经周期异常。针对此病因,可以考虑使用黄体酮进行止血调理。
2.卵巢功能减退
卵巢功能减退会导致雌激素水平下降,影响子宫内膜生长和脱落,进而引起月经推迟。补充雌孕激素是常用的治疗方法,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素升高,导致卵泡发育受阻,没有成熟的卵泡排出,所以不会来月经。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑和垂体前叶,减少促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌,从而降低甲状腺激素水平,影响全身各系统的代谢活动,包括生殖系统。此时会影响到体内激素水平的变化,干扰正常的月经周期。补充甲状腺激素是主要的治疗方法,常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏,影响到下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能,间接影响月经周期。原发病的治疗是关键,例如库欣综合征患者可遵医嘱用氢化可的松注射液、氟氢可的松片替代治疗。
建议关注月经周期变化的情况,必要时进行超声检查以及内分泌相关指标检测,如空腹血糖、血脂分析等。对于月经推迟的女性,应保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,有助于维持身体健康和内分泌平衡。
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2024-02-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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