龟头上有小白点粒可能是由于包皮过长、珍珠状阴茎丘疹、龟头炎、尖锐湿疣、梅毒等原因引起的，具体需要明确病因后进行治疗。
1、包皮过长
包皮过长是指部分男性的阴茎包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能会导致包皮内板、龟头内板、尿道外口长期积累包皮垢，刺激局部皮肤黏膜，从而出现上述现象。如果患者没有出现其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗，建议患者注意局部卫生，定期清洗包皮垢即可。
2、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是指以阴茎冠状边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明丘疹为特征的皮肤病，可能与局部刺激、生理发育变异等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过激光的方式进行治疗。
3、龟头炎
龟头炎是指龟头部由外伤、感染、刺激等因素引起的阴茎或阴茎包皮的炎症，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用硝酸咪康唑乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液等进行局部清洗，缓解不适症状。
4、尖锐湿疣
尖锐湿疣主要是由于人乳头瘤病毒感染引起的上述症状，一般通过性接触、间接接触等方式传播。建议患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。
5、梅毒
梅毒主要是由于梅毒螺旋体感染引起的上述症状，一般通过性接触、母婴传播、血液传播等方式进行传播。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠注射液、盐酸多西环素片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持会阴部清洁卫生，以免引起感染的情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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