不来月经脸上长斑可能是雌激素水平异常、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫内膜增生和脱落障碍，进而引起月经紊乱和色素沉着。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.黄体功能不足
黄体功能不足时，孕酮分泌减少，导致子宫内膜不能充分转化，影响月经周期并促进黑色素沉淀。补充外源性孕激素是常用的治疗方法，如口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者雄激素升高，卵泡发育受阻，导致持续无排卵和月经不规律。未及时处理会导致皮肤油脂分泌过多，出现痤疮、面部色斑等问题。对于肥胖者，应控制饮食，加强体育锻炼，以降低体重和腰围为目的，可有效缓解症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，导致机体代谢率下降的一种病症。由于体内代谢活动减弱，基础代谢率低落，因此会出现畏寒、乏力等症状，同时也会使雌激素灭活减少，导致色素沉着。甲状腺功能减退症的治疗通常需要长期服用左甲状腺素钠片来替代缺乏的甲状腺激素。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响身体对压力的反应，包括调节内分泌平衡，当肾上腺皮质产生足够的皮质醇量减少时，就会导致月经不调和色素沉着。肾上腺皮质功能不全的治疗需在医生指导下通过口服氢化可的松或注射氟氢可的松来进行。
针对月经不规律伴随色斑的情况，建议进行妇科超声检查以及内分泌相关血液检测，以排除器质性疾病的存在。日常生活中注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于改善症状。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫内膜增生和脱落障碍，进而引起月经紊乱和色素沉着。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.黄体功能不足
黄体功能不足时，孕酮分泌减少，导致子宫内膜不能充分转化，影响月经周期并促进黑色素沉淀。补充外源性孕激素是常用的治疗方法，如口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者雄激素升高，卵泡发育受阻，导致持续无排卵和月经不规律。未及时处理会导致皮肤油脂分泌过多，出现痤疮、面部色斑等问题。对于肥胖者，应控制饮食，加强体育锻炼，以降低体重和腰围为目的，可有效缓解症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，导致机体代谢率下降的一种病症。由于体内代谢活动减弱，基础代谢率低落，因此会出现畏寒、乏力等症状，同时也会使雌激素灭活减少，导致色素沉着。甲状腺功能减退症的治疗通常需要长期服用左甲状腺素钠片来替代缺乏的甲状腺激素。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响身体对压力的反应，包括调节内分泌平衡，当肾上腺皮质产生足够的皮质醇量减少时，就会导致月经不调和色素沉着。肾上腺皮质功能不全的治疗需在医生指导下通过口服氢化可的松或注射氟氢可的松来进行。
针对月经不规律伴随色斑的情况，建议进行妇科超声检查以及内分泌相关血液检测，以排除器质性疾病的存在。日常生活中注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于改善症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
