没怀孕姨妈推迟了十几天还没来可能是月经延迟、激素失调、卵巢多囊综合征、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退等疾病的表现。这些疾病都可能导致内分泌紊乱，从而引起月经推迟。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.月经延迟
月经周期受多种因素影响，包括体内激素水平的变化。若女性处于压力大、过度减肥等状态时，可能会导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，从而引起月经延迟。建议患者可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理。
2.激素失调
激素失调可能导致内分泌系统紊乱，进而影响月经周期，出现月经推迟的情况。针对激素失调的情况，可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物来进行调理。
3.卵巢多囊综合征
卵巢多囊综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激会导致子宫内膜变薄，所以会出现不来月经的现象。对于患有卵巢多囊综合征的患者，可以在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物进行调理。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病，当病变侵犯卵巢时可形成卵巢巧克力囊肿，此时由于异位的子宫内膜受到激素的影响发生周期性出血，但无法排出而积聚在卵巢内，进而形成囊肿并逐渐增大，使子宫内膜面积增加，进而影响到正常的月经周期，出现月经推迟的情况。对于子宫内膜异位症的患者，可以在医生指导下口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。由于甲状腺激素水平下降，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经周期异常。针对甲状腺功能减退的症状，可以在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
针对月经推迟的情况，建议患者及时就医，在专科医生的指导下完善相关检查，如血常规、尿妊娠试验、超声检查以及基础体温测定等，以便进一步明确诊断并获得适当的治疗。
1.月经延迟
月经周期受多种因素影响，包括体内激素水平的变化。若女性处于压力大、过度减肥等状态时，可能会导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，从而引起月经延迟。建议患者可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理。
2.激素失调
激素失调可能导致内分泌系统紊乱，进而影响月经周期，出现月经推迟的情况。针对激素失调的情况，可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物来进行调理。
3.卵巢多囊综合征
卵巢多囊综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激会导致子宫内膜变薄，所以会出现不来月经的现象。对于患有卵巢多囊综合征的患者，可以在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物进行调理。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病，当病变侵犯卵巢时可形成卵巢巧克力囊肿，此时由于异位的子宫内膜受到激素的影响发生周期性出血，但无法排出而积聚在卵巢内，进而形成囊肿并逐渐增大，使子宫内膜面积增加，进而影响到正常的月经周期，出现月经推迟的情况。对于子宫内膜异位症的患者，可以在医生指导下口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。由于甲状腺激素水平下降，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经周期异常。针对甲状腺功能减退的症状，可以在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
针对月经推迟的情况，建议患者及时就医，在专科医生的指导下完善相关检查，如血常规、尿妊娠试验、超声检查以及基础体温测定等，以便进一步明确诊断并获得适当的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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