在一起半年多了还没怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生堵塞则会影响精子和卵子的结合，导致不孕。这会导致卵子无法顺利被取出，从而影响受孕。可通过腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，进而影响受孕。这可能导致盆腔粘连，影响卵子的正常运行轨迹，降低自然受孕的概率。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素水平过高可抑制卵泡发育，导致排卵障碍，进而影响受孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，下丘脑-垂体反馈性地分泌促甲状腺激素增多，刺激甲状腺增生，增生的甲状腺又被自身免疫介白细胞破坏，引起黏蛋白沉积，此时就会出现吞咽困难的症状。由于甲状腺激素水平低下，机体基础代谢率下降，能量消耗减少，体重增加，但机体不能有效利用能量，因此会出现体重增加的现象。患者可以遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种激素，包括催乳素、黄体生成素、卵泡刺激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、黑色细胞刺激素等，其中某些激素可能会影响生殖系统的正常功能，导致不孕。例如催乳素瘤可使催乳素水平升高，抑制卵泡发育和排卵；而促肾上腺皮质激素腺瘤则可能通过影响性激素平衡间接影响生育能力。针对不同类型的垂体腺瘤，治疗方法也有所不同。如果是催乳素瘤，可以遵医嘱用溴隐亭进行治疗；如果是其他类型的垂体腺瘤，则需要根据具体情况选择手术切除、放射治疗等方法。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，如超声波检查、内分泌检查等。对于计划怀孕超过一年仍未成功者，应考虑进行更全面的生育相关检查，如男方的精液分析和女方的输卵管通畅度测试。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生堵塞则会影响精子和卵子的结合，导致不孕。这会导致卵子无法顺利被取出，从而影响受孕。可通过腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，进而影响受孕。这可能导致盆腔粘连，影响卵子的正常运行轨迹，降低自然受孕的概率。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素水平过高可抑制卵泡发育，导致排卵障碍，进而影响受孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，下丘脑-垂体反馈性地分泌促甲状腺激素增多，刺激甲状腺增生，增生的甲状腺又被自身免疫介白细胞破坏，引起黏蛋白沉积，此时就会出现吞咽困难的症状。由于甲状腺激素水平低下，机体基础代谢率下降，能量消耗减少，体重增加，但机体不能有效利用能量，因此会出现体重增加的现象。患者可以遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种激素，包括催乳素、黄体生成素、卵泡刺激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、黑色细胞刺激素等，其中某些激素可能会影响生殖系统的正常功能，导致不孕。例如催乳素瘤可使催乳素水平升高，抑制卵泡发育和排卵；而促肾上腺皮质激素腺瘤则可能通过影响性激素平衡间接影响生育能力。针对不同类型的垂体腺瘤，治疗方法也有所不同。如果是催乳素瘤，可以遵医嘱用溴隐亭进行治疗；如果是其他类型的垂体腺瘤，则需要根据具体情况选择手术切除、放射治疗等方法。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，如超声波检查、内分泌检查等。对于计划怀孕超过一年仍未成功者，应考虑进行更全面的生育相关检查，如男方的精液分析和女方的输卵管通畅度测试。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
