同房很多次了却一直怀不了可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等疾病有关。这些病因可能导致不孕不育，建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和精子的重要通道，若存在阻塞则会导致受精过程受阻，从而引起不孕。这主要是因为输卵管炎症、先天畸形等原因导致输卵管管腔狭窄或者完全堵塞。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，进而影响怀孕。这是由于具有生长活性的子宫内膜细胞随着血液循环迁移并种植在子宫以外的位置所导致的。针对子宫内膜异位症的治疗通常包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要包括抗炎药、止痛药以及激素类药物，如非甾体抗炎药、布洛芬缓释胶囊、醋酸甲羟孕酮片等；而手术治疗则是通过切除异常组织来缓解症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致。患者可以在医生指导下使用氯米芬进行促排卵治疗，也可以遵医嘱注射曲普瑞林进行改善。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，增加能量消耗，进而影响生育能力。这是因为高水平的甲状腺激素会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的正常功能，导致卵泡发育障碍。常用的治疗方法有抗甲状腺药物、碘-131治疗和甲状腺切除术。其中抗甲状腺药物主要有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌过多的催乳素或其他激素，导致体内激素失衡，影响卵泡发育和排卵，从而影响怀孕。这是由于垂体腺瘤刺激垂体前叶细胞过度增生和分泌催乳素所致。对于催乳素型垂体腺瘤，首选的治疗方法是溴隐亭口服治疗。此外，还可遵照医生的意见使用卡麦角林、阿替洛尔等药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查、内分泌检查和超声波检查，监测排卵周期和子宫内膜厚度，以便及时发现和处理潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力和身体健康。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和精子的重要通道，若存在阻塞则会导致受精过程受阻，从而引起不孕。这主要是因为输卵管炎症、先天畸形等原因导致输卵管管腔狭窄或者完全堵塞。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，进而影响怀孕。这是由于具有生长活性的子宫内膜细胞随着血液循环迁移并种植在子宫以外的位置所导致的。针对子宫内膜异位症的治疗通常包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要包括抗炎药、止痛药以及激素类药物，如非甾体抗炎药、布洛芬缓释胶囊、醋酸甲羟孕酮片等；而手术治疗则是通过切除异常组织来缓解症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致。患者可以在医生指导下使用氯米芬进行促排卵治疗，也可以遵医嘱注射曲普瑞林进行改善。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，增加能量消耗，进而影响生育能力。这是因为高水平的甲状腺激素会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的正常功能，导致卵泡发育障碍。常用的治疗方法有抗甲状腺药物、碘-131治疗和甲状腺切除术。其中抗甲状腺药物主要有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌过多的催乳素或其他激素，导致体内激素失衡，影响卵泡发育和排卵，从而影响怀孕。这是由于垂体腺瘤刺激垂体前叶细胞过度增生和分泌催乳素所致。对于催乳素型垂体腺瘤，首选的治疗方法是溴隐亭口服治疗。此外，还可遵照医生的意见使用卡麦角林、阿替洛尔等药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查、内分泌检查和超声波检查，监测排卵周期和子宫内膜厚度，以便及时发现和处理潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力和身体健康。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
婴儿素
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
