39问医生

眼睛黄斑水肿的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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眼睛黄斑水肿可能是由年龄相关黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.年龄相关黄斑变性
随着年龄增长,眼底结构逐渐退化,导致黄斑区域血管通透性增加,引起黄斑水肿。这种情况通常伴有视力模糊、中央视野缺损等症状。对于年龄相关黄斑变性的患者,可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行局部注射,如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖水平会导致微血管损伤和渗出,从而影响黄斑区的液体平衡,引起黄斑水肿。此病常伴随视力减退、飞蚊症等现象。控制血糖是关键,患者需要定期监测血糖并遵循医生建议调整饮食和用药方案。
3.高血压视网膜病变
长期未控制的高血压可导致眼底小动脉痉挛、硬化,进而出现黄斑水肿。典型表现为眼前黑影飘动、视力下降。患者应积极控制血压,常用降压药包括硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂以及氢片、吲达帕胺片等利尿剂。
4.葡萄膜炎
免疫反应异常引起的炎症可能会累及黄斑区域,引起黄斑水肿。临床表现多样,可能有眼部疼痛、畏光、流泪等症状。患者可在医生指导下应用激素类滴眼液点眼,如氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液等。
5.视网膜静脉阻塞
当视网膜中央静脉发生堵塞时,血液回流受阻,压力增高,导致血管壁破裂出血,形成黄斑水肿。常见症状为突然视力丧失、视野中心出现暗点。针对视网膜静脉阻塞,常用的治疗方法是激光治疗,通过破坏异常增生的血管来改善血液循环。
除上述提及的病因外,还应注意眼部感染性疾病,如角膜炎、巩膜炎等,这些疾病也可能导致黄斑水肿。因此,建议定期进行眼科检查,特别是对于存在潜在风险因素的人群,以早期发现和处理相关问题。
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2024-03-08 浏览100
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