一到晚上后背特别痒可能是神经性皮炎、接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、银屑病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神因素引起的一种皮肤瘙痒性疾病，患者受到情绪紧张、焦虑等心理压力时，会导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，进而出现神经衰弱，导致睡眠障碍，从而诱发瘙痒。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.接触性皮炎
接触性皮炎是由于皮肤接触到刺激物或过敏原而引起的炎症反应。夜间皮肤处于相对干燥的状态，此时患处可能会因为摩擦或者温度变化而感到瘙痒。患者可以遵照医生的指导局部涂抹糖皮质激素类药膏来止痒，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其发生可能与遗传、环境、免疫系统异常等因素有关。夜晚身体新陈代谢减慢，皮肤水分流失较快，可能导致皮肤干燥，从而引起瘙痒感。患者可在医生指导下外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解不适症状。
4.荨麻疹
荨麻疹通常由食物、药物或其他外部物质引起，这些物质进入体内后会引起机体产生一种称为IgE的抗体，这种抗体与肥大细胞上的受体结合，导致肥大细胞释放出具有生物活性的介质，如组织胺，使毛细血管扩张、通透性增加，从而引发瘙痒。患者可按医嘱口服盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物以减轻瘙痒症状。
5.银屑病
银屑病的发生与遗传、感染、环境等多种因素有关，当病情发展至一定阶段时，皮肤的新陈代谢加快，角质形成细胞增生过快，导致角质层变厚，从而引起瘙痒。患者应遵从医生的意见，定期使用煤焦油洗发水、硫磺皂等清洁皮肤。
针对背部夜间瘙痒的情况，建议保持良好的个人卫生习惯，避免穿着不透气的衣物，以免加重不适症状。若瘙痒持续不退，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查，包括血常规、肝肾功能检测以及皮肤斑贴试验，以便进一步确定诊断并接受适当治疗。
1.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神因素引起的一种皮肤瘙痒性疾病，患者受到情绪紧张、焦虑等心理压力时，会导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，进而出现神经衰弱，导致睡眠障碍，从而诱发瘙痒。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.接触性皮炎
接触性皮炎是由于皮肤接触到刺激物或过敏原而引起的炎症反应。夜间皮肤处于相对干燥的状态，此时患处可能会因为摩擦或者温度变化而感到瘙痒。患者可以遵照医生的指导局部涂抹糖皮质激素类药膏来止痒，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其发生可能与遗传、环境、免疫系统异常等因素有关。夜晚身体新陈代谢减慢，皮肤水分流失较快，可能导致皮肤干燥，从而引起瘙痒感。患者可在医生指导下外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解不适症状。
4.荨麻疹
荨麻疹通常由食物、药物或其他外部物质引起，这些物质进入体内后会引起机体产生一种称为IgE的抗体，这种抗体与肥大细胞上的受体结合，导致肥大细胞释放出具有生物活性的介质，如组织胺，使毛细血管扩张、通透性增加，从而引发瘙痒。患者可按医嘱口服盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物以减轻瘙痒症状。
5.银屑病
银屑病的发生与遗传、感染、环境等多种因素有关，当病情发展至一定阶段时，皮肤的新陈代谢加快，角质形成细胞增生过快，导致角质层变厚，从而引起瘙痒。患者应遵从医生的意见，定期使用煤焦油洗发水、硫磺皂等清洁皮肤。
针对背部夜间瘙痒的情况，建议保持良好的个人卫生习惯，避免穿着不透气的衣物，以免加重不适症状。若瘙痒持续不退，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查，包括血常规、肝肾功能检测以及皮肤斑贴试验，以便进一步确定诊断并接受适当治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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