39问医生

拔牙第二天一直流血怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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拔牙第二天一直流血可能是牙龈炎、凝血功能障碍、血小板减少症、高血压、糖尿病等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.牙龈炎
牙龈炎是由细菌感染引起的牙龈组织炎症,炎症可能导致牙龈血管脆弱性增加,在拔牙过程中容易导致出血。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物进行缓解。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现异常,导致止血功能受损。此时由于凝血因子缺乏或活性降低,无法形成稳定的血凝块,从而引起持续性出血。对于凝血功能障碍的患者,可遵医嘱使用维生素K注射液、醋酸片等药物进行治疗。
3.血小板减少症
血小板减少症是由于骨髓造血功能减低等原因导致外周血中血小板数量低于正常值而引起的疾病,当血小板数量不足时,其凝血功能也会受到影响,导致出血倾向。针对血小板减少症的治疗通常需要找到原发病因并进行针对性处理,如巨球蛋白血症可采用利妥昔单抗注射液进行治疗;再生障碍性贫血则需行异基因造血干细胞移植。
4.高血压
长期高血压会导致血管壁硬化和脆性增加,使毛细血管易于破裂,因此在拔牙后可能会有持续性的出血现象发生。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制血压水平。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平较高,高血糖状态会影响血小板的功能,使其凝集能力下降,同时还会导致微血管病变,使得毛细血管变得脆弱,易破裂出血。患者应遵循医嘱调整饮食结构,减少糖分摄入,必要时口服格列齐特片、阿卡波糖片等药物以控制血糖水平。
建议密切观察出血量,若为少量出血且能自行停止,则不必过于担心。如果出血量较多或伴有其他不适症状,应及时就医复查,可能涉及的检查包括血常规、凝血功能测定以及口腔专业检查。
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2024-03-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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