牙齿发炎、牙周炎、冠周炎、牙髓炎、根尖周炎等疾病状态下的牙齿可能存在感染或炎症，此时不能拔智齿，以免炎症扩散或加重。若患者需要拔除智齿，应在炎症控制后，在专业牙医的指导下进行。
1.牙齿发炎
由于炎症导致局部软组织出现红、肿、热、痛等典型表现，如果此时进行拔除智齿手术，可能会加剧炎症扩散和感染风险。可遵医嘱使用消炎止痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛和不适感。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性破坏，会导致牙龈红肿、出血等症状。若患者存在牙周炎，在炎症未得到控制前拔除智齿可能导致炎症进一步扩散，加重病情。患者可在医生指导下通过超声波洁治术、龈下刮治术等方式清除牙石和菌斑。
3.冠周炎
由于智齿萌出不全或阻生时，形成盲袋，食物残渣容易滞留，当抵抗力下降时，易诱发细菌滋生而继发感染，从而引起冠周炎的发生。此时患者的免疫状态较差，无法有效抵御术后感染的风险。对于急性期的患者，可通过开窗引流的方式促进脓液排出，同时配合服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗感染药物进行治疗。
4.牙髓炎
牙髓炎通常由龋病或其他牙体硬组织疾病的进展引起，病变可向深层侵犯，导致牙髓组织发生炎症反应，进而引发牙齿敏感、疼痛等症状。此时患者处于炎症状态，全身免疫力较低，可能会影响伤口愈合和感染控制。患者可以遵照医生的意见采用直接盖髓术、间接盖髓术等方法保护牙髓组织。
5.根尖周炎
根尖周炎是发生在牙根周围组织的炎症性疾病，多由牙髓炎发展而来，主要表现为牙龈红肿、疼痛、咀嚼困难等症状。此时患者的身体状况不佳，不利于术后恢复。患者需要及时就医，可以在医生的操作下采取开髓引流术、切开排脓等方式进行处理。
建议定期复查以监测口腔健康状况，避免过度刺激患处。必要时，可进行头颈部X光检查以评估智齿的位置和邻近结构的关系。
1.牙齿发炎
由于炎症导致局部软组织出现红、肿、热、痛等典型表现，如果此时进行拔除智齿手术，可能会加剧炎症扩散和感染风险。可遵医嘱使用消炎止痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛和不适感。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性破坏，会导致牙龈红肿、出血等症状。若患者存在牙周炎，在炎症未得到控制前拔除智齿可能导致炎症进一步扩散，加重病情。患者可在医生指导下通过超声波洁治术、龈下刮治术等方式清除牙石和菌斑。
3.冠周炎
由于智齿萌出不全或阻生时，形成盲袋，食物残渣容易滞留，当抵抗力下降时，易诱发细菌滋生而继发感染，从而引起冠周炎的发生。此时患者的免疫状态较差，无法有效抵御术后感染的风险。对于急性期的患者，可通过开窗引流的方式促进脓液排出，同时配合服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗感染药物进行治疗。
4.牙髓炎
牙髓炎通常由龋病或其他牙体硬组织疾病的进展引起，病变可向深层侵犯，导致牙髓组织发生炎症反应，进而引发牙齿敏感、疼痛等症状。此时患者处于炎症状态，全身免疫力较低，可能会影响伤口愈合和感染控制。患者可以遵照医生的意见采用直接盖髓术、间接盖髓术等方法保护牙髓组织。
5.根尖周炎
根尖周炎是发生在牙根周围组织的炎症性疾病，多由牙髓炎发展而来，主要表现为牙龈红肿、疼痛、咀嚼困难等症状。此时患者的身体状况不佳，不利于术后恢复。患者需要及时就医，可以在医生的操作下采取开髓引流术、切开排脓等方式进行处理。
建议定期复查以监测口腔健康状况，避免过度刺激患处。必要时，可进行头颈部X光检查以评估智齿的位置和邻近结构的关系。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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