拔智齿后，如果旁边的大牙松动且被蛀了，建议先进行牙周炎治疗，再考虑补牙。
因为拔智齿后，邻近的大牙受到创伤和压力减轻，可能导致牙周组织出现炎症反应，进而引起牙龈肿胀和疼痛。如果不及时治疗，炎症可能进一步发展，导致牙槽骨吸收和牙齿松动。在这种情况下，应该先治疗牙周炎，待炎症稳定后再考虑补牙，以免加重病情。
若患者存在牙髓炎或根尖周炎等疾病，则需在医生指导下进行相应处理，如开髓引流、根管治疗等。
需要注意的是，在拔除智齿后的一段时间内，应避免触碰邻近的大牙，并保持口腔卫生，以促进愈合。同时，定期复诊，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
因为拔智齿后，邻近的大牙受到创伤和压力减轻，可能导致牙周组织出现炎症反应，进而引起牙龈肿胀和疼痛。如果不及时治疗，炎症可能进一步发展，导致牙槽骨吸收和牙齿松动。在这种情况下，应该先治疗牙周炎，待炎症稳定后再考虑补牙，以免加重病情。
若患者存在牙髓炎或根尖周炎等疾病，则需在医生指导下进行相应处理，如开髓引流、根管治疗等。
需要注意的是，在拔除智齿后的一段时间内，应避免触碰邻近的大牙，并保持口腔卫生，以促进愈合。同时，定期复诊，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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