拔了上牙智齿下牙痛可能是由于牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起的。
1、牙龈炎
拔牙时可能会损伤牙龈，引起牙龈炎，出现牙龈红肿、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物治疗。
2、牙髓炎
拔牙时可能会损伤牙髓，导致牙髓炎，出现牙齿疼痛、冷热刺激痛等症状。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物治疗，还可以通过根管治疗术治疗。
3、根尖周炎
拔牙时可能会损伤牙根，诱发根尖周炎，出现咬合痛、牙龈反复肿胀等症状。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
除此之外，还可能是牙周炎、牙龈脓肿等原因引起的，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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