39问医生

为什么拔下牙要缝针

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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拔下牙后缝针可能是由于外伤后软组织损伤、牙龈撕裂、牙槽骨骨折、感染控制需要、凝血功能障碍等原因导致的。这些因素可能导致出血较多或难以自行停止,因此需要通过缝合来帮助止血和促进愈合。建议患者在医生指导下进行治疗,以确保伤口愈合良好。
1.外伤后软组织损伤
外伤导致牙齿周围软组织受损,引起出血和疼痛。此时为了促进伤口愈合和预防感染,需要进行缝合。缝合通常采用简单间断缝合法,在局部麻醉下完成,使用可吸收线材如聚己内酯等。
2.牙龈撕裂
由于外力作用导致牙龈发生撕裂,会引起剧烈疼痛、出血等症状。撕裂部位无法自行闭合,需通过缝合修复。对于较小的撕裂,可以采用简单间断缝合法;较大者则需用倒刺线连续缝合以增强张力强度。
3.牙槽骨骨折
当受到撞击或其他外部伤害时,可能会导致牙槽骨骨折,引起牙齿松动、移位等问题。为防止进一步损伤并促进愈合,需要对骨折处进行固定和缝合处理。缝合前应先评估骨折严重程度,选择合适的缝合技术和材料。例如,对于简单的裂缝性骨折,可采用简单间断缝合法;复杂骨折则需用倒刺线连续缝合。
4.感染控制需要
拔牙是一种有创操作,会导致口腔黏膜破损,细菌容易侵入造成感染。缝合有助于减少细菌数量,降低感染风险。术后常规给予抗生素治疗,如口服阿莫西林克拉维酸钾片,同时注意口腔卫生,避免食物残渣滞留诱发感染。
5.凝血功能障碍
某些凝血功能异常可能导致拔牙后难以止血,增加出血风险。此时缝合有助于加速凝血过程,减少出血量。在实施缝合前应检测患者的凝血功能状态,并酌情调整缝合技术及材料。例如,对于轻微凝血功能障碍患者,可采用简单间断缝合法;严重者则需用倒刺线连续缝合以提供更好的支撑。
建议定期复查,监测伤口愈合情况以及是否有感染迹象。必要时,还需进行头颈部X光检查以评估骨折愈合状况。日常生活中,患者应注意保持良好的口腔卫生,避免过早进食硬质食物,以免影响伤口愈合。
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2024-04-03 浏览100
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