智齿已经拔除四年了出现牙龈肿痛一般和智齿关系不大。可能是牙龈炎位于第七牙齿的远中部 ,所以怀疑和拔智齿有关。主要是这个位置在口腔的深部,刷牙不容易刷到这里,而且有的人刷牙的时候会出现恶心,所以在刷这里的时候恶心会加重,有一些食物残渣、软垢堆积在第七牙龈中的牙颈部,引起了牙龈的炎症,出现牙龈疼痛。