牙根长息肉是否必须拔掉,应该根据密度减低区的大小确定 。如果根尖密度减低区比较小,可以进行根管治疗,进行长期观察。如果根尖的密度减低区比较大,单纯通过根管治疗难以治愈,就需要进行手术,手术前必须进行根管治疗,根管治疗以后再进行手术。患者需要把牙龈翻开,把根尖的息肉切除,然后再缝合。