拔牙后第二天仍然疼痛可能是感染引起的软组织炎症、干槽症、牙龈撕裂、术后镇痛药物失效、继发性感染等引起的。建议患者及时复诊，以便进行适当的治疗。
1.感染引起的软组织炎症
由于细菌侵入导致局部出现炎症反应，引起红肿、疼痛等症状。可以使用抗生素如阿莫西林和甲硝唑等进行抗感染治疗。
2.干槽症
干槽症是拔牙后常见的并发症，由牙槽窝内血凝块过早丢失导致骨面暴露而引起。此时牙槽窝壁失去保护，容易受到食物残渣和口腔细菌的刺激，进而诱发炎症反应，产生剧烈的跳动性疼痛。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物缓解不适症状。
3.牙龈撕裂
如果在拔牙过程中存在牙龈撕裂的情况发生，则会导致伤口部位有明显的疼痛感，在咀嚼时这种疼痛感会更加明显。对于轻微的牙龈撕裂不需要特殊处理，注意保持口腔卫生即可；若撕裂严重则需要及时就医缝合。
4.术后镇痛药物失效
术后镇痛药物时效过后，无法持续抑制神经反射活动，从而导致术后疼痛加剧。可以根据医生建议选择合适的止痛药替换，例如口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类消炎止痛药。
5.继发性感染
继发性感染是指在原有手术创伤的基础上，细菌通过血液循环或其他途径进入口腔，导致局部软组织发生炎症反应，进一步加重了患者的疼痛程度。针对继发性感染，通常需配合医生采用头孢克肟分散片、罗红霉素分散片等抗生素类药物控制感染。
术后应避免进食硬质食物以减少对患处的刺激，同时建议定期复查，以便监测愈合过程并及时发现任何异常情况。
1.感染引起的软组织炎症
由于细菌侵入导致局部出现炎症反应，引起红肿、疼痛等症状。可以使用抗生素如阿莫西林和甲硝唑等进行抗感染治疗。
2.干槽症
干槽症是拔牙后常见的并发症，由牙槽窝内血凝块过早丢失导致骨面暴露而引起。此时牙槽窝壁失去保护，容易受到食物残渣和口腔细菌的刺激，进而诱发炎症反应，产生剧烈的跳动性疼痛。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物缓解不适症状。
3.牙龈撕裂
如果在拔牙过程中存在牙龈撕裂的情况发生，则会导致伤口部位有明显的疼痛感，在咀嚼时这种疼痛感会更加明显。对于轻微的牙龈撕裂不需要特殊处理，注意保持口腔卫生即可；若撕裂严重则需要及时就医缝合。
4.术后镇痛药物失效
术后镇痛药物时效过后，无法持续抑制神经反射活动，从而导致术后疼痛加剧。可以根据医生建议选择合适的止痛药替换，例如口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类消炎止痛药。
5.继发性感染
继发性感染是指在原有手术创伤的基础上，细菌通过血液循环或其他途径进入口腔，导致局部软组织发生炎症反应，进一步加重了患者的疼痛程度。针对继发性感染，通常需配合医生采用头孢克肟分散片、罗红霉素分散片等抗生素类药物控制感染。
术后应避免进食硬质食物以减少对患处的刺激，同时建议定期复查，以便监测愈合过程并及时发现任何异常情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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