拔蛀牙后疼痛可能是因为牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、干槽症或拔牙后感染。这些情况可能导致剧烈的疼痛，需要及时就医以获得适当的治疗。
1.牙髓炎
牙髓组织受到细菌感染引起炎症，导致神经敏感和疼痛。这会导致牙齿内部的压力增加，进而引发剧烈的疼痛。可遵医嘱使用镇痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.根尖周炎
根尖周围组织发生炎症反应，炎症因子刺激局部组织，导致疼痛加剧。此外还可能伴随面部肿胀、咀嚼困难等症状。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素进行抗感染治疗。
3.牙龈炎
由于长期食物残渣滞留引起的软组织炎症，炎症会刺激周围的神经产生疼痛感。通常伴有红肿、出血、口臭等症状。可通过超声波洁牙、刮治术等方式去除菌斑和结石，必要时需配合口服甲硝唑片、奥硝唑片等药物以减轻炎症。
4.干槽症
是发生在拔牙窝内的急性局限性骨创感染，多由血凝块脱落所致。此时容易诱发剧烈的放射性疼痛，有时还会向耳颞部、下颌区放射。建议患者及时就医，在医生指导下采用生理氯化钠溶液或者过氧化氢溶液冲洗口腔。
5.拔牙后感染
主要是因为拔牙过程中无菌操作不严格或术后未做好口腔护理导致细菌滋生而引发的感染。感染会刺激周围组织，引起疼痛、发热、张口受限等症状。针对此现象，患者应遵从医师意见用复方氯己定含漱液、康复新液等药物改善。
在治疗期间，患者应注意口腔卫生，避免食用硬质食物，以免影响伤口愈合。必要时，可以在专业人员的操作下通过开髓引流的方式减轻疼痛，也可以遵医嘱使用止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适。
1.牙髓炎
牙髓组织受到细菌感染引起炎症，导致神经敏感和疼痛。这会导致牙齿内部的压力增加，进而引发剧烈的疼痛。可遵医嘱使用镇痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.根尖周炎
根尖周围组织发生炎症反应，炎症因子刺激局部组织，导致疼痛加剧。此外还可能伴随面部肿胀、咀嚼困难等症状。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素进行抗感染治疗。
3.牙龈炎
由于长期食物残渣滞留引起的软组织炎症，炎症会刺激周围的神经产生疼痛感。通常伴有红肿、出血、口臭等症状。可通过超声波洁牙、刮治术等方式去除菌斑和结石，必要时需配合口服甲硝唑片、奥硝唑片等药物以减轻炎症。
4.干槽症
是发生在拔牙窝内的急性局限性骨创感染，多由血凝块脱落所致。此时容易诱发剧烈的放射性疼痛，有时还会向耳颞部、下颌区放射。建议患者及时就医，在医生指导下采用生理氯化钠溶液或者过氧化氢溶液冲洗口腔。
5.拔牙后感染
主要是因为拔牙过程中无菌操作不严格或术后未做好口腔护理导致细菌滋生而引发的感染。感染会刺激周围组织，引起疼痛、发热、张口受限等症状。针对此现象，患者应遵从医师意见用复方氯己定含漱液、康复新液等药物改善。
在治疗期间，患者应注意口腔卫生，避免食用硬质食物，以免影响伤口愈合。必要时，可以在专业人员的操作下通过开髓引流的方式减轻疼痛，也可以遵医嘱使用止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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