拔完牙晚上一直出血，可能是由于拔牙后的正常现象，也可能是由于牙龈炎、牙周炎、干槽症、白血病等原因引起的。
1、正常现象
拔牙是一种有创的操作，会对牙龈造成一定的损伤，从而出现出血的现象。如果患者出血量较少，一般不需要特殊治疗，日常注意口腔卫生，避免感染即可。
2、牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，拔牙后如果不注意口腔卫生，可能会导致牙龈炎，从而出现牙龈出血、牙龈局部肿胀、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行治疗。
3、牙周炎
拔牙后如果不注意口腔卫生，可能会导致牙周部位受到细菌感染，从而诱发牙周炎，出现牙龈出血、牙齿松动、牙周溢脓等症状。患者可以遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
4、干槽症
干槽症是指拔牙后牙槽窝内的血凝块发生脱落，并且暴露在口腔内的骨壁上，出现局部剧烈疼痛的情况，还会伴有口臭、牙龈肿胀等现象。患者可以在医生指导下使用生理盐水、复方氯己定含漱液等药物漱口，抑制口腔内细菌生长。必要时，患者也可以通过清创手术的方式进行治疗。
5、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞分化障碍、增殖失控、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血。患者主要表现为异常出血、发热、贫血、肝脾肿大等症状。患者可遵医嘱使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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