拔牙后伤口一直不好还痛，可能是由于感染、干槽症、牙髓炎等原因导致，需要根据具体情况采取相应的处理措施。
1、感染
拔牙后如果不注意口腔卫生，可能会导致伤口受到细菌感染，从而出现疼痛、肿胀等不适。患者需要及时就医，在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者还可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液等进行漱口，保持口腔清洁，缓解疼痛症状。
2、干槽症
干槽症主要是由于拔牙后局部血运较差、感染等因素引起的。患者一般会出现拔牙部位疼痛、肿胀等症状，在拔牙后两周左右，症状会逐渐缓解。建议患者在医生指导下使用双氧水、生理盐水等进行漱口，保持口腔清洁，缓解疼痛症状。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行止痛治疗。
3、牙髓炎
牙髓炎主要是由于细菌感染、化学刺激等因素引起的。患者一般会出现牙齿剧烈疼痛、牙龈红肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，也可能是根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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