拔完牙的第二天晚上很疼可能是感染、干槽症、血肿、过敏反应、张力减压性疼痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染
由于手术过程中局部组织损伤导致细菌进入口腔，引起炎症和感染，从而产生疼痛。可以使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等进行抗感染治疗。
2.干槽症
干槽症是发生在下颌阻生智齿拔除后的一种并发症，主要是因为拔牙窝内血凝块过早脱落，导致骨面暴露于口腔中，受到细菌感染所致。这种情况下会导致剧烈的持续性疼痛，尤其是在接触水或食物时更为明显。患者可在医生指导下使用镇痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解疼痛。
3.血肿
如果在拔牙的过程中造成软组织或者黏膜的破损，可能会导致出血形成血肿，在压迫周围神经时会引起疼痛。对于较小的血肿可自行吸收，不需要特殊处理；若血肿较大则需就医由专业人员穿刺引流。
4.过敏反应
部分患者可能对局部麻醉剂或其他用于拔牙过程中的药物存在过敏反应，导致出现疼痛、瘙痒等症状。针对这种情况，需要及时告知医生并停止使用可能导致过敏的药物，必要时给予抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等口服以减轻症状。
5.张力减压性疼痛
张力减压性疼痛通常是因为拔牙过程中对周围组织施加的压力过大，导致局部肌肉紧张和疼痛。一般可以通过热敷来缓解疼痛，例如使用热水袋或暖湿敷布覆盖患处。
术后应避免刷牙漱口，以免触碰伤口，影响愈合。建议定期复查，以便监测伤口愈合情况，如有异常应及时处理。
1.感染
由于手术过程中局部组织损伤导致细菌进入口腔，引起炎症和感染，从而产生疼痛。可以使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等进行抗感染治疗。
2.干槽症
干槽症是发生在下颌阻生智齿拔除后的一种并发症，主要是因为拔牙窝内血凝块过早脱落，导致骨面暴露于口腔中，受到细菌感染所致。这种情况下会导致剧烈的持续性疼痛，尤其是在接触水或食物时更为明显。患者可在医生指导下使用镇痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解疼痛。
3.血肿
如果在拔牙的过程中造成软组织或者黏膜的破损，可能会导致出血形成血肿，在压迫周围神经时会引起疼痛。对于较小的血肿可自行吸收，不需要特殊处理；若血肿较大则需就医由专业人员穿刺引流。
4.过敏反应
部分患者可能对局部麻醉剂或其他用于拔牙过程中的药物存在过敏反应，导致出现疼痛、瘙痒等症状。针对这种情况，需要及时告知医生并停止使用可能导致过敏的药物，必要时给予抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等口服以减轻症状。
5.张力减压性疼痛
张力减压性疼痛通常是因为拔牙过程中对周围组织施加的压力过大，导致局部肌肉紧张和疼痛。一般可以通过热敷来缓解疼痛，例如使用热水袋或暖湿敷布覆盖患处。
术后应避免刷牙漱口，以免触碰伤口，影响愈合。建议定期复查，以便监测伤口愈合情况，如有异常应及时处理。
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